2014年1月18日星期六

La hematuria , proteinuria leve síndrome nefrótico con necrosis focal

Constituir sus respectivas características clínicas y patológicas de los pacientes con síndrome nefrótico , etiología , que se encuentra implicado en enfermedades como: vasculitis ANCA positiva primaria , síndrome nefrótico , lupus eritematoso sistémico , la púrpura , anti-membrana basal glomerular anticuerpos asociados nefropatía y sin una causa clara de FSNGN idiopática. Por lo tanto , aunque los casos clínicos de un progreso espectacular patológica leve, pero extremadamente activo es posible y deben fortalecerse la terapia inmunosupresora , puede ser el tratamiento intravenoso terapia de pulso de metilprednisolona y prednisona más ciclofosfamida . El síndrome nefrótico es el nombre de una patología inmune , manifestación la patología renal , es también uno de FSNGN patología . Recordando los últimos 30 años , aparecen los casos de síndrome nefrótico en el hospital que han representado el 10,3 por ciento FSNGN , no indicando infrecuente. Pero nuestras estadísticas muestran que el rendimiento de síndrome nefrótico FSNGN mientras que sólo el 2,26 % de todo el síndrome nefrótico , es posible seleccionar los casos pertinentes, con biopsia. Síndrome nefrótico FSNGN rendimiento clínico que implica principalmente jóvenes, sin participación significativa de múltiples sistemas , y la aparición de hematuria , proteinuria era l00 %, lo que con otros tipos patológicos del síndrome nefrótico no son muy diferentes. DAmico , también informó de que, en comparación con el síndrome no necrótico nefrótico , síndrome nefrótico FSNGN en pacientes con manifestaciones clínicas similares , pero su aparición es más abrupto y entrar ESRD Más , en la patología , su extracelular capilar hiperplasia y células mononucleares intersticiales , los linfocitos T se acumulan aún más significativo , que puede estar relacionado con la patogénesis . La rentabilidad histórica es menos nefrótico FsNGN investigación síndrome, pero recientemente su importancia como un índice de la actividad de la vasculitis y el pronóstico de una creciente atención . El estudio encontró . Aparece apariencia FSNGN y medias lunas (especialmente la media luna celular) es consistente , que se considera una forma de daño renal. Montinaro , también cree que la necrosis puede causar una rápida progresión del daño renal y que puede seguir estimulando los complejos inmunes de IgA relacionados . De hecho , muchos estudios han encontrado que si hay síndrome nefrótico y necrosis focal ( o ) la formación de media luna , la aplicación oportuna de la terapia inmunosupresora intensiva , el pronóstico de los pacientes con estabilidad a largo plazo de la función renal especialmente útil . Por lo tanto las lesiones necrotizantes segmentaria focal Diario Chino de actividad de la enfermedad renal Nefrología , se ve impulsado . Orientación para fortalecer un indicador importante de la terapia inmunosupresora.

El síndrome nefrótico es la enfermedad más común primario glomerular , síndrome nefrótico y lo oculto son sus manifestaciones clínicas más comunes. Ahora que el síndrome nefrótico, incluyendo nefritis forma oculta con el síndrome nefrótico , no todas las lesiones benignas . Desde la edad de inicio en el síndrome nefrótico entre 20 y 30 años de edad , muchos pacientes progresan a la edad de ESRD que otra enfermedad renal temprana. La enfermedad causada por la carga económica para la sociedad y la familia se ha convertido en un problema social en todo el mundo . Por lo tanto , se puede producir un diagnóstico temprano , el tratamiento de intervención temprana del síndrome nefrótico progresión será sin duda un problema importante que enfrenta la enfermedad renal academia. Sin embargo , el síndrome nefrótico varían mucho , es posible que el síndrome clínico y patológico también incluye varios tipos de enfermedades , de acuerdo con sus tendencias de desarrollo se pueden dividir en tres categorías en los aspectos clínicos , patológicos y de pronóstico : ( 1 ) pacientes mostraron proceso oculto o condición estable, no es progreso. Algunos estudiosos han propuesto las manifestaciones clínicas de leve ( Scr < ll5I ~ mol / L , proteínas en orina < 0,4 g / d ) , el daño patológico leve ( media esclerosis glomerular individuo < l0 %) , la probabilidad de progresión de la enfermedad es muy pequeña. ( 2 ) que un pequeño número de pacientes con insuficiencia renal se produce cuando la patología de la enfermedad se observó necrosis glomerular bucle o ( y ) glomerular , la esclerosis intersticial , y pronto progresado a enfermedad renal terminal . ( 3 ) La mayoría de los pacientes presentan con el progreso crónica , y, finalmente, a la insuficiencia renal crónica . Por lo tanto , las manifestaciones clínicas síndrome nefrótico leve puede ocurrir en dos resultados diferentes: Algunos pacientes mostraron una evolución benigna , sin intervención ; Algunos pacientes sólo en las primeras etapas de la enfermedad , la progresión de la enfermedad fue seguida , la necesidad de una activa clínica intervención . Por lo tanto , estos pacientes renales orientación examen de biopsia para el pronóstico y el tratamiento es importante. Para el síndrome nefrótico ocultismo debemos identificar los tres puntos siguientes : ( 1 ) el énfasis en el daño patológico en algunos pacientes , los pacientes con proteinuria debe ser una biopsia precoz. ( 2 ) Todos los pacientes deben ser a largo plazo de seguimiento , habrá algunos pacientes la enfermedad progresa. Su ley a menudo se incrementa proteínas en orina , seguido de la hipertensión arterial, que a su vez disminuye la función renal , proteinuria , por tanto, comprobar periódicamente será un indicador sensible de seguimiento, cuando proteinuria aumentó o ( e ) deberán realizar una biopsia de inmediato para la hipertensión cambios patológicos . ( 3 ) Para las manifestaciones clínicas leves de cómo las intervenciones clínicas síndrome nefrótico carecen de una buena evidencia recomendaciones medicina basada , de patología y de la proteína urinaria basado en la decisión, la glomeruloesclerosis asociada y fibrosis intersticial renal o dar IECA / ARA II pueden retrasar el progreso de la crónica; Para este paciente mostró una enfermedad activa similares recibieron terapia inmunosupresora , sin duda, evitará que el rápido progreso de la enfermedad.

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