2017年11月22日星期三

3 meses después de la nefrectomía radical derecha / creatinina elevada

Tuve una nefrectomía derecha exitosa. Se eliminó todo el cáncer (el tumor tenía 4 cm x 5 cm). En general, se siente mejor, pero tiene mucho malestar estomacal por comer aún.
Tuve un seguimiento de 3 meses del nivel de creatinina hace 2 semanas y fue de 1.5. El cirujano me sugirió que fuera de inmediato para hacer mi ecografía de seguimiento y se veía bien. Ahora él sugirió que haga un seguimiento con mi MD primario. Dijeron que mi nivel está ligeramente elevado, pero ha ido aumentando desde mi cirugía. ¿Alguien sabe cuándo debería preocuparme por la elevación de creatinina?
Además, si alguien sabe cuándo te sientes bien por dentro. Todavía tengo sentimientos incómodos, como cambios internos. Todavía hinchado de vez en cuando. Todavía estoy muy cansado los días en que trato de hacer lo que solía hacer. (Trabajar todo el día y estar despierto hasta las 11 o 12 de la noche, no puedo hacerlo) Tengo 39 años y mentalmente he estado listo para ir a toda velocidad, pero mi cuerpo no está alcanzando mi mente. Gracias por cualquier sugerencia, ayuda, información

Ciertamente no soy un experto, pero he estado investigando todo desde que mi padre fue diagnosticado hace 2 años con RCC en Fase IV (59 años) con mets en los pulmones, los huesos y, más recientemente, su cerebro. Sutent y Nexavar funcionó muy bien durante bastante tiempo. También se le extirpó el riñón inicialmente y tuvo muchas complicaciones. Parece que todos responden de manera diferente. Mi papá también había elevado los niveles de creatitina y pensé que era normal que se elevaran levemente a medida que el cuerpo se ajusta a tener 1 riñón. Es muy importante mantenerse hidratado y beber mucha agua para mantener esos niveles bajos. También deben controlar de cerca esos niveles antes de obtener gatos de gatos con inyecciones de contraste, ya que pueden ser muy difíciles para el riñón restante. Intenta reconstruir lentamente lo que estabas haciendo, has pasado por muchas cosas. La mejor de las suertes para ti ... lo siento, no pude ofrecer más información.

6 Remedios caseros para reducir niveles altos de creatinina

Cualquier cosa por encima de eso es demasiado alta para el cuerpo y siempre es mejor optar por los remedios naturales que curan el problema con la misma eficacia que los medicamentos farmacéuticos, pero sin los efectos secundarios sobre la presión arterial y los riñones.
Aquí hay 6 remedios caseros para un alto contenido de creatinina en la sangre:
1. Cosas a evitar
Debido a que los niveles altos de creatinina en la sangre afectan los riñones y aumenta la presión arterial, debe limitar la ingesta de minerales que son duros para los riñones y aumentar la presión sanguínea.
En primer lugar, limite la ingesta de proteínas, cafeína y alcohol consultando a un dietista para que tome la cantidad de proteínas necesaria para su cuerpo. En segundo lugar, limite la ingesta de sodio para asegurar una PA normal.
Debe evitar los alimentos con alto contenido de creatinina a toda costa. La carne y el pescado deben abandonarse o limitarse a una porción a la semana si desea reducir los niveles de creatinina en su cuerpo.
Evite los ejercicios extenuantes como correr, jugar juegos de pelota, etc. ya que el ejercicio intenso desencadena la conversión rápida de creatina en creatinina. Yoga, trotar y nadar son ejercicios seguros. De hecho, ayudan a prevenir la formación de creatinina.
2. Cosas para incluir en tu vida diaria
Para eliminar la creatinina adicional y evitar que se formen más, debes beber tanta agua como puedas y comer muchas frutas y verduras como el pepino, la lechuga, la cebolla, la zanahoria, el repollo, los arándanos y los brotes. Incluya en su dieta diaria algunos alimentos que contengan fibra y ácidos grasos omega-3 en grandes cantidades.
3. Té de manzanilla
Además de los cambios generales en el estilo de vida, existen algunos remedios caseros que seguramente reducirán los niveles de creatinina en la sangre y el té de manzanilla es uno de ellos. Todo lo que necesita hacer es agregar 3 cucharaditas de flores de manzanilla secas en su té y dejar reposar durante 5 minutos antes de beberlo. Beba 2-3 tazas de té de manzanilla al día.
4. Ortiga
Esta es una planta del género Urtica que tiene una propiedad purificadora. Purifica la sangre y también actúa como un antioxidante y aumenta el sistema inmunológico al mismo tiempo. El proceso es simple Agregue 3 cucharaditas de ortiga seca en medio vaso de agua caliente y deje reposar por 10 minutos antes de colar y beber el agua. Consulte a su médico antes de probar este remedio, ya que puede afectar la presión arterial e interferir con la función de la diabetes y los medicamentos diuréticos.
5. Raíces del diente de león
El diente de león es una hierba muy saludable. Ayuda a aliviar los problemas renales mediante el lavado de toxinas y reduce las hinchazones debido a la retención de agua. Debe agregar solo 1 cucharada de polvo de diente de león seco en medio vaso de agua caliente y déjelo reposar durante 10 minutos antes de colar y beber el agua. Haga esto diariamente durante una semana o dos y sus niveles de creatinina volverán a la normalidad. Sin embargo, debe consultar a su médico antes de probar este remedio también.
6. Canela

Las propiedades diuréticas de la canela ayudan a tratar los problemas renales y regulan los niveles de azúcar en la sangre. Incluya canela en su dieta diaria en cantidades muy pequeñas para deshacerse de todos los problemas renales. Sin embargo, más de media cucharadita de canela al día puede tener efectos adversos.

¿Qué puede causar niveles elevados de creatinina

¿Qué puede causar elevada creatinina
Entonces, ¿qué puede causar elevada creatinina en un ser humano? Los trastornos renales a menudo resultan en niveles de creatinina más altos de lo normal. Los riñones filtran los desechos de la sangre, por lo que cuando se produce daño renal, la creatinina y otros productos de desecho se acumulan en el cuerpo. Los ejemplos de trastornos renales que conducen a niveles elevados de creatinina incluyen necrosis tubular aguda, glomerulonefritis, insuficiencia renal, pielonefritis (infección de los riñones) y flujo sanguíneo reducido a los riñones.
Otras afecciones también conducen a niveles elevados de creatinina en la sangre. La deshidratación, el shock y la insuficiencia cardíaca congestiva reducen la cantidad de flujo sanguíneo a los riñones y evitan que estos órganos importantes lleven a cabo sus funciones. Los ejemplos de otras afecciones que conducen a niveles elevados de creatinina sérica incluyen la neuropatía diabética, la rabdomiólisis, la distrofia muscular, la preeclampsia y la eclampsia.
Ordenar la prueba
Los médicos ordenan la prueba de creatinina cuando un paciente experimenta signos y síntomas de un trastorno renal. Estos signos y síntomas incluyen orina espumosa o sanguinolenta, fatiga, falta de apetito, falta de concentración, dificultad para dormir, orina de color café, hinchazón o hinchazón en la cara, muslos, tobillos, muñecas y abdomen, disminución de la producción de orina, dolor en el costado (espalda media), dificultad para orinar y presión arterial alta. A medida que aumentan los niveles de creatinina, pueden aparecer náuseas y vómitos.
Tratamiento de niveles altos de creatinina

El tratamiento para altos niveles de creatinina depende de la causa del problema. Si hay un trastorno renal, la hemodiálisis filtra la sangre y elimina los productos de desecho nocivos. Durante este proceso, una máquina filtra la sangre y devuelve la sangre limpia al cuerpo. Si la alta creatinina es el resultado de una dieta alta en proteínas, una dieta baja en proteínas reducirá la cantidad de creatinina en la sangre.

¿Qué causa los altos niveles de creatinina

Los niveles altos de creatinina pueden tener muchas causas, que a menudo pueden pasar desapercibidas.
Medicamentos: desde los antibióticos, los diuréticos y la quinina pueden causar toxicidad renal y dañar el funcionamiento normal de los riñones.
Condiciones médicas: obstrucción en el tracto urinario, diabetes, hipertensión no controlada, infecciones como neumonía o infección intestinal también pueden causar una filtración reducida y aumentar los productos de desecho, causando niveles anormales de creatinina en sangre.
Comer proteínas en exceso: Comer demasiada carne también puede aumentar la creatinina. El proceso de cocción convierte la creatina en creatinina a través del calor mientras se cocina. La carne animal, los órganos y los músculos son naturalmente ricos en creatina, lo que puede aumentar los niveles de creatinina en la sangre.
Uso de suplementos sin asesoramiento profesional: los atletas y los culturistas usan sales de creatina o ésteres de creatina para mejorar el rendimiento atlético. La ingesta elevada de dichos suplementos, especialmente si se toman en dosis superiores a las recomendadas, puede aumentar la producción de creatinina, lo que lleva a niveles elevados de creatinina en la sangre y la orina.
Cómo disminuir la creatinina en sangre es una preocupación. Una dieta baja en proteínas generalmente ayuda a controlar los altos niveles de creatinina. Una dieta baja en carne, leche y sus subproductos puede ayudar a reducir los altos niveles de creatinina en la sangre. Se aconseja una dieta rica en vitamina A, vitamina C y B2. Permítanos presentarle una terapia natural que puede ayudar a los riñones a funcionar mejor y decirle cómo reducir los niveles de creatinina de forma natural. La hoja de ortiga a menudo se toma para niveles altos de creatinina para mejorar las funciones disminuidas del riñón.
La hoja de ortiga es rica en vitaminas C y A, lo que la convierte en una excelente solución para reducir la creatinina de forma natural. He visto excelentes resultados para pacientes preocupados acerca de cómo reducir los niveles de creatinina dado que sus riñones ineficientes muestran un gran progreso con el uso de la hoja de ortiga de BestSource Nutrition, la fuente nativa de la India y debidamente certificada por FSSAI. Además de eliminar los desechos tóxicos de los riñones, la hoja de ortiga tiene un efecto antiinflamatorio. Elimina y elimina la infección bacteriana o la infección del tracto urinario para ayudar a la recuperación de los riñones y mejorar su funcionamiento. Para comprender cómo reducir los niveles de creatinina, la explicación básica es que la hoja de ortiga tiene un efecto diurético, por lo que ayuda a eliminar el exceso de productos de desecho del metabolismo de las proteínas, incluida la creatinina.

Cuando las funciones renales mejoran, se elimina el exceso de creatinina. Por lo tanto, el uso de la hoja de ortiga tiene efectos sobre cómo reducir los niveles de creatinina durante un plazo más prolongado, incluso cuando la función renal mejora. Cómo disminuir el ácido úrico es otra cuestión cuando los riñones están dañados. La hierba de hoja de ortiga puede volver a ayudarlo mejorando el volumen de orina para eliminar el exceso de ácido úrico. Por lo tanto, la hoja de ortiga tiene un papel beneficioso múltiple para jugar con todas las afecciones en las que la función renal está comprometida.

Mi papá tiene un alto nivel de creatina y es un paciente con diabetes. Por favor recomiende.

Pregunta:
Mi papá tiene un alto nivel de creatina 1.89 y su edad es de 75 años, es diabético.
Por favor dime, ¿qué debería hacer?
Nefropatía diabética, BPPV, espondilitis, BPH
Recomiendo lo siguiente-
1. Averigüe qué cantidad de proteína está perdiendo en la orina. La proteína en la orina aumenta la creatinina. tabletas como ace / arb pueden reducir las proteínas en la orina.
2. Evita la carne roja.
3. Evita los ejercicios de levantamiento de pesas.
4. Tab nephrosave dos veces al día.
5. Aquí hay una dieta de muestra para ayudarlo a comprender la dieta.
Temprano en la mañana: té verde (menos azúcar) Desayuno: preparaciones no fritas / pan de trigo integral / poha vegetal, upma, etc. / idli sambhar etc.
A media mañana: frutas (evite las frutas ricas en carbohidratos como uvas, plátano, chirimoya y sandía)
Almuerzo: 2 chapatis secos + sabji 1 katori + dal o cuajada desnatada € "1 katori + ensalada 1 katori Meriendas: té / café sin azúcar + bis alto en fibra. O Brotes 1 katori
Cena: 2 chapatti + vegetales 1 katori + suero de leche desnatada 1 vaso + ensalada 1 katori.

6. Lo más importante es asegurarse de que bp esté dentro de 130/70 en todo momento.

Niveles de Keytruda y Creatinina

Mi esposa también tenía niveles muy altos de creatinina. Ella ha estado en Keytruda durante aproximadamente 18 meses, pero la creatinina no ha sido un problema en los últimos 12 meses más o menos. Por la memoria, ella estaba muy cansada y fuera de sí, los médicos estaban preocupados ya que los niveles altos pueden causar daño renal, creo. Aparentemente, ciertos medicamentos que contienen esteroides pueden controlar el problema, pero los esteroides funcionan contra la llave (o hacen lo contrario al sistema inmunitario) por lo que su oncólogo solo estaba preparado para usarlos como último recurso. Su remedio fue ponerle tabletas fluidas y una dirección para beber al menos 3 litros de agua al día. Esto aparentemente vacía los riñones y con ello la creatinina "extra" también desaparece. No fue tan fácil como sus sonidos, porque organizar tu día bebiendo tanta agua y luego ir al baño muchas veces es probablemente más difícil de lo que pensamos (más fácil para un hombre que una dama, muchos dirían :)) el problema bajo control dentro de un mes o dos y ella se quedó allí por un tiempo hasta que todos estuvieron felices de regalarlo. Aún bebe agua, pero solo alrededor de 1.5 litros por día y no tiene tabletas fluidas, y el análisis de sangre (las tiene cada 3 semanas) ha demostrado que el nivel de creatinina es estable ahora por siglos.
Ella permanece en Keytruda indefinidamente ya que continúa reduciendo todos los de su melanoma. Nunca se habló mucho de detener o cambiar el tratamiento. Pero los doctores se preocupan mucho por el daño renal y no permitirán que eso suceda si se puede evitar.
No soy doctor, así que espero que la información aquí contenida sea correcta y pueda ayudar a su situación.

Buena suerte Lauren.

¿Cómo puedo estar en remisión si mi creatinina todavía está elevada

Medir el nivel de creatinina en la sangre proporciona un indicador de qué tan bien están funcionando los riñones. Los niveles más altos de creatinina significan una peor función renal. Cuando tiene una forma de vasculitis que afecta los riñones, las pequeñas partes filtrantes de los riñones (glomérulos) se están lesionando gradualmente con su enfermedad. El objetivo del tratamiento, en general, es detener esta lesión, pero el tratamiento no restaura los riñones a su estado anterior y saludable. Por lo tanto, incluso después de que la vasculitis en el riñón se ha calmado, la creatinina puede permanecer elevada. Para muchos pacientes, un nivel estable de creatinina es un excelente indicador de que el tratamiento está funcionando y de que sus riñones no están siendo sometidos a más lesiones por su enfermedad.

25 consejos sobre cómo reducir los niveles de creatinina en la sangre de forma natural y rápida

En este artículo, voy a revelar algunos de los mejores consejos sobre cómo reducir los niveles de creatinina en detalles, por lo que si desea obtener más información sobre problemas de salud y aprender a manejarlos en su hogar, debe pasar tiempo visitando nuestro sitio y luego trata de seguir estos consejos lo antes posible.
Los factores que contribuyen al aumento de los niveles de creatinina incluyen el consumo inadecuado de agua; algunas enfermedades crónicas como la diabetes, trastornos de la tiroides, enfermedades renales y presión arterial alta; ejercicio agotador; el uso de ciertos medicamentos como el ibuprofeno y la aspirina; así como la pérdida excesiva de sangre.
Hay algunos síntomas comunes de aumento de los niveles de creatinina e incluyen:
?? Problemas digestivos, incluidos vómitos, náuseas; poco apetito
?? Cambios urinarios tales como micción nocturna regular, disminución de la producción de orina y orina con color oscuro
?? Fatiga
?? Dolor de cabeza
?? Fiebre baja
?? Hinchazón en los pies, cara y alrededor de los ojos, picazón en la piel
?? Falta de aliento
?? Mente confundida
Como el aumento de los niveles de creatinina puede mostrar problemas renales, es muy importante que solicite a un médico un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Lea los 10 remedios caseros naturales para la fatiga y la depresión para obtener más información sobre los remedios caseros naturales que lo ayudarán a deshacerse de la fatiga y la depresión.
1. Ortiga tacaña
Esto es lo primero que debe saber al aprender cómo reducir los niveles de creatinina en el hogar de forma rápida que no debe perderse, ¡pero trate de usarlo lo antes posible!
Otro de los consejos más efectivos sobre cómo reducir los niveles de creatinina que debe conocer debe incluir la ortiga. Según algunos estudios, la ortiga puede ayudar a eliminar los desechos metabólicos del cuerpo y estimular la excreción renal gracias a sus poderes diuréticos. Además, la ortiga puede ayudar a purificar la sangre y mejorar el sistema inmunológico.
Para hacer uso de la ortiga, puede intentar agregar 2-3 cucharaditas. de hojas de ortiga seca a una taza de agua hirviendo. Luego, permite que caiga por unos 10 minutos. Ciérralo antes de beberlo. Para obtener los mejores resultados, debe beber té de ortiga una o dos veces al día.
2. Té de manzanilla
También es uno de los mejores consejos sobre cómo reducir los niveles de creatinina de forma natural que debe conocer y utilizar para siempre, especialmente si está buscando una manera natural de reducir los niveles de creatinina sin usar medicamentos.
Según algunos estudios, se encontró que los niveles de creatinina disminuyeron entre las personas que regularmente bebían té de manzanilla. Además, esta hierba puede considerarse como un sedante suave y también puede causar relajación.
3. Té de hoja de ortiga
El té de hojas de ortiga también se conoce como un potente tónico para los riñones que puede ayudar a mejorar la función renal y disminuir los niveles de creatinina. De hecho, contiene histaminas y flavonoides, que pueden ayudar a aumentar la circulación sanguínea, lo que hace que la filtración de orina aumente. Sin embargo, tenga en cuenta que es la hoja para los problemas renales, no el techo. Trate de beber 1-2 tazas de té de hojas de ortiga todos los días.
4. Ácido alfa lipoico
El ácido alfa lipoico y el uso de esta sustancia también es un consejo efectivo sobre cómo reducir los niveles de creatinina en el hogar que muchas personas en el mundo pueden intentar usar en su propia casa.
De hecho, este es un poderoso nutriente que deberías tratar de consumir si sufres de enfermedades renales. Ayuda a ofrecer más energía a tus riñones, haciendo que las toxinas se vuelvan inofensivas para tu cuerpo, mejorando la función renal y al mismo tiempo disminuyendo los niveles de creatinina. Los expertos recomiendan que tome 300 mg de ácido alfa lipoico por día.
5. Salvia
La salvia es una hierba natural que puede ayudar a aumentar la tasa de filtración glomerular. Además, esta hierba puede ayudar a reducir sus niveles de creatinina. Además, el lithospermate B que se encuentra en la salvia también ayudará a mejorar las funciones del riñón. Pregúntele a su médico sobre el posible uso de esta hierba para su caso. Tenga en cuenta que nunca usa salvia sin consultar a su médico.
6. Chitosan
Esto es bien conocido como uno de los mejores remedios caseros sobre cómo reducir los niveles de creatinina de forma natural que puede utilizar en casa.
7. Té verde
Algunos ciertos tipos de té de hierbas, incluido el té verde, están comprobados para ayudarlo a reducir los niveles de creatinina en su sangre. La idea detrás de esto es que el té verde estimula los riñones y causa un aumento en la producción de orina, y así se puede eliminar más creatinina del cuerpo. Intente tomar dos vasos de té verde de 8 onzas al día.
8. Evita algunos alimentos
?? Alimentos ricos en arginina como chocolate, mariscos, cerveza, gelatina, soja, semillas de sésamo, semillas de calabaza, maní y otras nueces y semillas, ya que pueden aumentar la producción de creatinina en el hígado.
9. Ten una dieta saludable

Este es otro consejo efectivo sobre cómo reducir los niveles de creatinina de forma natural que no debe omitir, pero trate de usarlo lo antes posible, especialmente

La masa muscular puede no explicar la creatinina alta en pacientes con riñón negro

VIERNES 18 de abril (HealthDay News / Dr. Tango) - Las diferencias en la masa muscular relacionadas con una edad más joven o la composición corporal podrían no explicar por qué los pacientes negros con enfermedad renal avanzada tienen niveles más altos de creatinina que los pacientes blancos, según un estudio estadounidense que desafía una creencia generalizada .
La creatinina es un indicador estándar de la función renal. Un nivel más alto de creatinina generalmente es un signo de una función renal más baja.
En este estudio, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco examinaron las concentraciones séricas de creatinina y la composición corporal en más de 3.000 pacientes con diálisis renal. Como se esperaba, los negros tenían niveles de creatinina más altos que los pacientes no negros.
"Una explicación ampliamente aceptada para esta diferencia racial es que los pacientes negros tienden a desarrollar enfermedad renal en etapa terminal antes que los blancos. Por lo tanto, los negros en diálisis tienden a ser más jóvenes que los blancos y las personas de otras razas y etnias. y la creatinina es un producto de degradación natural del músculo ", dijo en una declaración preparada la líder del estudio, la Dra. Joy Hsu.
Para probar esta teoría, Hsu y sus colegas usaron algo llamado análisis de impedancia bioeléctrica para estimar la masa muscular del paciente.
"Hicimos la hipótesis de que el ajuste para la masa muscular y los factores relacionados eliminarían o reducirían las diferencias raciales en los niveles de creatinina sérica", dijo Hsu.
Sin embargo, incluso después de hacer ese ajuste, los pacientes negros tenían niveles de creatinina significativamente más altos.
"Los niveles más altos de creatinina en pacientes de raza negra en comparación con pacientes que no son de raza negra no pueden explicarse por completo por las diferencias en edad, sexo, tamaño corporal o masa muscular", dijo Hsu.
El estudio fue publicado en línea en el Clinical Journal de la American Society of Nephrology y se espera que se publique en la edición impresa de julio de la revista.

Se necesita más investigación para descubrir por qué los pacientes negros con enfermedad renal tienen niveles de creatinina más altos que otros pacientes. La "respuesta o respuesta a esta pregunta puede ayudar a explicar por qué los negros se ven afectados por la enfermedad renal crónica progresiva más que los blancos", dijo Hsu.

Cómo controlar altos niveles de creatinina

Mi madre, de 60 años, ha estado sufriendo de diabetes durante más de 15 años. Ella también tiene alta BP. Recientemente, ella tomó sus análisis de sangre y descubrió que su nivel de creatinina se había disparado a 2.9
Lo que quería saber era:
1) ¿Se puede bajar este nivel de creatinina?
2) Si no, ¿se puede mantener esto?
3) ¿Hay una dieta o ejercicio prescrito para esto?
4) ¿Puede evitar que el riñón sufra daños furtehr?
5) ¿A qué nivel se requiere diálisis? ¿Se puede evitar esto?
Resp .: Tu madre se dañó el riñón de Diabetis, así que es mucho más complicado que el caso,
dado que su creatinina todavía no es demasiado alta, creo que el médico le diría a tu madre cómo
para prevenir daño adicional.
5) ¿A qué nivel se requiere diálisis? ¿Se puede evitar esto?
Respuesta: ¡En el nivel de creatinina 9-10 o en la quinta etapa (etapa final final) se requiere diálisis!
Esto depende de la decisión del paciente si quiere recibir hemodiálisis, o de
¡el de la familia!
Hola, lo siento escuchar que tu madre tiene CKD. Desafortunadamente, la diabetes conduce a insuficiencia renal en la mayoría de los pacientes.
Según el nivel de creatinina de su madre (2.9) y su edad, está en la etapa 4 o GFR 17.
La única manera de reducir (un poco) la creatinina es con la diálisis, pero incluso con la diálisis, la creatinina se mantendrá alta. He estado en diálisis peritoneal durante más de 6 años, mi creatinina usualmente funciona en 6.5 o más. Debido al daño de la diabetes en los riñones, no mejorarán, sin embargo, se puede mantener la función residual que aún tiene su madre.

Lo único que tu mamá puede hacer es reducir su ingesta de proteínas, observar sus niveles de fósforo (lácteos, nueces, frijoles, soja, alimentos procesados) y también vigilar el potasio (naranjas, melocotones, melones, aguacate, kiwi entre muchos más) frutas y verduras).

Causas de creatinina elevada

Si bien los niveles de creatinina después del ataque cardíaco pueden aumentar, es posible que otras afecciones médicas provoquen una elevación de la creatinina. Estas condiciones incluyen lo siguiente:
Enfermedad renal crónica
Fallo renal agudo
Deshidración
Choque
Trauma en los riñones
Infección renal
Insuficiencia cardíaca congestiva
Obstrucción del tracto urinario
Complicaciones de la diabetes
Tratamiento de creatinina elevada
La reducción de los niveles de creatinina en la sangre implica tratar la afección médica subyacente. Los medicamentos y la cirugía resuelven varias afecciones médicas que causan niveles elevados de creatinina. Un mejor control de la diabetes y la enfermedad renal puede preservar la función renal y reducir los niveles de creatinina en la sangre. Si un paciente ingresa a enfermedad renal en etapa terminal (conocida como insuficiencia renal), los médicos usan hemodiálisis para filtrar artificialmente la sangre y reducir la carga de trabajo de los riñones.
Pruebas complementarias

Los médicos usan varios análisis de sangre para determinar los niveles de creatinina y las cantidades de electrolitos y minerales en la sangre. El panel metabólico básico verifica los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, potasio, sodio, calcio, glucosa, dióxido de carbono y cloruro en la sangre. Si aumentan los niveles de creatinina, las cantidades de estas sustancias en la sangre también pueden ser anormales.

Cómo reducir el nivel de creatinina sérica de forma natural?

La dieta para las personas que sufren de alta creatinina se enfoca en preservar las funciones normales de los riñones. Es importante llevar una dieta baja en proteínas, fósforo y sodio. Hay ciertos puntos clave que uno debe tener en cuenta al formar una dieta de riñón:
Uno debe limitar la proteína en la dieta, ya que comer más proteínas puede aumentar la cantidad de desechos que los riñones deben eliminar, lo que puede hacer que trabajen más duro.
El sodio y las sales añadidas deben limitarse a la comida ya que están obligados a aumentar la presión sanguínea
Los alimentos ricos en potasio pueden provocar un funcionamiento irregular del corazón
Frutas y verduras frescas como el pimiento rojo, el repollo, el brócoli, las manzanas, los arándanos y el maíz
El alcohol, el té, la cafeína y las bebidas gaseosas deben excluirse de la dieta
Tratamiento ayurvédico para el nivel de creatinina sérica
Ayurveda ha sido uno de los tratamientos más exitosos para reducir el nivel de creatinina sérica de forma natural. Ayurveda utiliza hierbas naturales sin refinar como Punarnava, Gokshur, Varun, Shirish y Shirish. Los medicamentos ayurvédicos están hechos completamente de estas hierbas y no tienen efectos secundarios, a diferencia de los medicamentos alopáticos.

Uno de los principales centros de tratamiento ayurvédico para la insuficiencia renal es el Karma Ayurveda. Proporciona tratamiento ayurvédico completo y hierbas medicinales para un nivel elevado de creatinina. La clínica está dirigida por uno de los eminentes practicantes de Ayurveda, el Dr. Puneet Dhawan. Él solo usa hierbas medicinales y técnicas naturales para tratar a sus pacientes. Karma Ayurveda ha creado una marca para sí mismo al curar a miles de pacientes renales.

Alta creatinina 6 meses después del trasplante renal

Un hombre de 42 años de edad presentó insuficiencia renal aguda con una creatinina sérica de 6.07 mg / dl (referencia de 2.0 mg / dL) 6 meses después de recibir un trasplante de riñón de un donante fallecido. Estaba asintomático, no tenía síntomas previos de rechazo de trasplante y cumplía con su régimen inmunosupresor. El examen físico y el resto del trabajo de laboratorio fueron normales.
Figura 1.
La ecografía del riñón trasplantado (Figura 1) mostró una gran acumulación de líquido (indicada por "L"), midiendo 6,6 × 7,2 × 9,4 cm, comprimiendo el polo inferior del riñón trasplantado (indicado por "K").
Figura 2.
Guiado por tomografía computarizada (Figura 2), se aspiraron 400 ml de líquido claro y amarillento. Los resultados del análisis de fluidos revelaron linfocitos 86%, proteína 2.5 g / dL y creatinina 5.9 mg / dL. La concentración sérica de creatinina mejoró a 2.8 mg / dL al día siguiente.
P: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Un linfocele
Un hematoma
Un urinoma
Un absceso perirrenal
Un simple quiste renal
R: Un linfocele es el diagnóstico más probable. Un linfocele, una colección de linfa sin un revestimiento epitelial, se desarrolla en hasta el 20% de los receptores de trasplante renal1. Se han propuesto muchos factores causantes, incluida la pérdida de linfa de los canales linfáticos del receptor, 2 uso de diuréticos, 2 obesidad, 3 biopsia renal, 4 rechazo agudo, 3 y el uso de sirolimus5 (Rapamune) y dosis altas de corticosteroides.6 Algunos creen que los linfoceles también pueden surgir de vasos linfáticos seccionados del aloinjerto de riñón de donante.
La ultrasonografía generalmente puede distinguir un linfocele de otras colecciones de líquido en función de la apariencia, forma y posición del fluido. En la mayoría de los casos, el linfocele se encuentra adyacente al polo inferior y medial al aloinjerto, y aparece anecoico en la ecografía, con una pared delgada y distinta. Las características típicas del análisis del líquido aspirado, es decir, un nivel de creatinina aproximadamente igual que en el suero, un valor bajo de proteína y un alto recuento de linfocitos en comparación con los valores séricos, confirman el diagnóstico de linfocele.
Un hematoma puede ocurrir en cualquier ubicación y tener una apariencia heterogénea, ya que contiene sangre coagulada (ecogénica) y no coagulada (anecoica). Por lo general, se observan en las primeras 1 a 2 semanas posteriores a la cirugía y también pueden aparecer después de un traumatismo o una biopsia renal.
Un urinoma es una acumulación de orina fuera de la vejiga, como resultado de una fuga ureteral. Son predominantemente anecoicos, con un muro a menudo indistinto. Si existe una sospecha clínica, el diagnóstico puede confirmarse en la aspiración por un nivel elevado de creatinina en el líquido en comparación con el valor sérico.
Un absceso perirrenal comúnmente se presenta con dolor, fiebre y una colección compleja de fluidos en la ecografía, a veces con un nivel de fluido de aire. La aspiración de líquido purulento confirma el diagnóstico.
Un quiste renal simple aparece dentro o sobresale del parénquima renal como un saco esférico o en forma de huevo lleno de líquido con un lumen anecoico y sin espesor medible de la pared.
SÍNTOMAS Y GESTIÓN
Los linfoceles son casi inconsecuentes, pero pueden causar insuficiencia renal al comprimir el uréter, los vasos renales o el aloinjerto renal. Otras manifestaciones pueden incluir dolor e hinchazón en el sitio de aloinjerto de riñón, drenaje de la herida, edema unilateral de la extremidad inferior, trombosis venosa profunda por compresión de venas ilíacas, urgencia urinaria 8 o frecuencia debido a compresión extrínseca de la vejiga y retención urinaria.
Si el linfocele es clínicamente significativo, se recomienda el drenaje percutáneo guiado por ultrasonografía como el procedimiento curativo inicial.10 La escleroterapia con diferentes agentes químicos es eficaz, pero el éxito depende del tamaño de la cavidad del linfocele.
Si estas terapias conservadoras fracasan, es necesario el linfocele para desenredarse en la cavidad peritoneal. Esto se logra mediante laparoscopia12,13 o cirugía abierta. Aunque el drenaje laparoscópico se considera el procedimiento de elección, se puede requerir cirugía abierta para los linfoceles multiloculados y los adyacentes a las estructuras vitales.14,15

Los riñones son los órganos sólidos más comúnmente trasplantados. Cada año, se realizan alrededor de 16,000 trasplantes de riñón en los Estados Unidos. Es común que el médico de atención primaria vea inicialmente a estos pacientes en casos de complicaciones asociadas. Los internistas deben conocer las causas comunes de la insuficiencia renal aguda en esta población, p. Ej., Rechazo agudo, toxicidad farmacológica y obstrucción. Los linfoceles son una causa importante de insuficiencia renal debido a la obstrucción. El reconocimiento temprano y el tratamiento apropiado de esta complicación pueden mejorar el resultado del aloinjerto.

Qué es una lectura de creatinina de 57.97 mg / dl

La creatinina es el desecho de la creatina, una sustancia química producida por el cuerpo que suministra energía a los músculos. Se elimina del cuerpo a través de los riñones en la corriente de orina, por lo que el nivel de creatinina aumenta si los riñones se deterioran. Se usa una prueba de creatinina para medir qué tan bien están funcionando los riñones.
Los niveles de creatinina se pueden medir en miligramos por decilitro (mg / dL) o micromoles por litro (mcmol / L). Los niveles normales de creatinina generalmente caen entre 0.6 a 1.1 mg / dL (53 a 97 mcmol / L) para las mujeres, y entre 0.7 a 1.3 mg / dL o 62 a 115 mcmol / L para los hombres. Es importante verificar si la lectura es en mg / dL o mcmol / L para determinar si el nivel se encuentra dentro del rango recomendado.
Los niveles altos de creatinina en la sangre pueden significar que sus riñones no están filtrando suficientes productos de desecho a través de la orina. Esto puede deberse a problemas renales, deshidratación o bloqueo del tracto urinario. Los suplementos dietéticos de creatina, utilizados por algunos atletas y culturistas, pueden causar problemas renales si se usan en exceso, o si se usan con medicamentos que pueden dañar los riñones, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve). Las personas con enfermedad renal o diabetes no deben usar suplementos de creatina.

Siempre consulte a un médico o enfermera especializada si tiene dudas sobre los resultados de laboratorio y consulte con un proveedor de atención médica antes de tomar suplementos dietéticos.

2017年11月10日星期五

Creatinina y eliminación de creatinina Valores altos y valores bajos

Creatinine and Creatinine Clearance Valores altos
Niveles altos de creatinina en la sangre. Los niveles altos de creatinina en sangre pueden significar daño renal grave o enfermedad presente. El daño renal puede ser causado por una infección que amenaza la vida, shock, cáncer o flujo sanguíneo bajo a los riñones. Otras afecciones que pueden causar niveles elevados de creatinina en sangre incluyen obstrucción del tracto urinario (como cálculos renales), insuficiencia cardíaca, deshidratación, pérdida excesiva de sangre que causa shock, gota o afecciones musculares (como rabdomiólisis, gigantismo, acromegalia, miastenia grave, distrofia muscular y polimiositis). Por lo general, un nivel elevado de creatinina en sangre significa que el valor de aclaramiento de creatinina es más bajo de lo normal.
Alto aclaramiento de creatinina. Los valores altos de aclaramiento de creatinina pueden ser causados ​​por ejercicios extenuantes, lesiones musculares (especialmente lesiones por aplastamiento), quemaduras, envenenamiento por monóxido de carbono, hipotiroidismo y embarazo.
Alta proporción de BUN a creatinina. Se producen altas proporciones de BUN a creatinina con insuficiencia renal repentina (aguda), que puede ser causada por un shock o una deshidratación grave. Un bloqueo en el tracto urinario (como una piedra en el riñón) puede causar una alta proporción de BUN a creatinina. Una proporción muy alta de BUN a creatinina puede ser causada por sangrado en el tracto digestivo o en el tracto respiratorio.
Creatinine and Creatinine Clearance Low values
Bajos niveles de creatinina en la sangre. Los niveles bajos de creatinina en la sangre pueden significar una masa muscular inferior causada por una enfermedad, como la distrofia muscular o el envejecimiento. Los niveles bajos también pueden significar algunos tipos de enfermedad hepática grave o una dieta muy baja en proteínas. El embarazo también puede causar niveles bajos de creatinina en la sangre.
Bajo aclaramiento de creatinina Los niveles bajos de aclaramiento de creatinina pueden significar que hay un daño renal grave presente. El daño renal puede deberse a afecciones tales como una infección potencialmente mortal, shock, cáncer, flujo sanguíneo bajo a los riñones o bloqueo del tracto urinario. Otras afecciones, como insuficiencia cardíaca, deshidratación y enfermedad hepática (cirrosis), también pueden causar niveles bajos de eliminación de creatinina.

Baja relación BUN a creatinina. Una proporción baja de BUN a creatinina puede estar relacionada con una dieta baja en proteínas, una lesión muscular severa llamada rabdomiólisis, embarazo, cirrosis o síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). SIADH a veces ocurre con enfermedades pulmonares, cáncer, enfermedades del sistema nervioso central y el uso de ciertos medicamentos.

Qué pensar sobre la eliminación de creatinina y creatinina

Por lo general, se observa un alto nivel de creatinina en la sangre con un bajo nivel de aclaramiento de creatinina porque la creatinina en la sangre normalmente se elimina por los riñones. Si los riñones no pueden eliminar la creatinina (bajo aclaramiento de creatinina), los niveles de creatinina en la sangre aumentan (nivel alto de creatinina en la sangre).
Si está embarazada, su médico puede verificar la cantidad de creatinina en el líquido amniótico para ver qué tan desarrollados o maduros son los riñones de su bebé. Esto puede ser útil si existe la posibilidad de que su bebé nazca temprano. Un bebé que tiene riñones maduros producirá más creatinina que un bebé cuyos riñones aún están en desarrollo.
Un nivel de creatinina en sangre normal no descarta la enfermedad renal. Para ayudar a ver si puede haber daño renal, también se mide un nivel de BUN. También se pueden realizar otros exámenes para verificar la presencia de enfermedad renal. Para obtener más información, vea el tema Nitrógeno de urea en sangre.
Los niveles de creatinina aumentan más lentamente que los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN), por lo que un aumento en la creatinina puede significar problemas renales crónicos.
Se puede hacer una tasa de filtración glomerular para las personas con enfermedad renal crónica para controlar con regularidad qué tan bien están funcionando los riñones.
Los expertos en diabetes recomiendan que los niveles de creatinina en sangre se realicen todos los años para las personas con diabetes. El nivel de creatinina se usa para encontrar la tasa de filtración glomerular, que muestra qué tan bien están funcionando los riñones.
La cantidad de creatinina en la sangre depende en parte de la cantidad de tejido muscular; los niveles de creatinina en sangre son generalmente más altos en los hombres que en las mujeres. Además, las personas que tienen músculos grandes, como los atletas, normalmente tienen niveles de creatinina en sangre superiores a la media.

Una muestra de orina de una sola vez para medir la creatinina en la orina y el sodio a veces se realiza junto con la creatinina en sangre y los niveles de sodio para ayudar a encontrar la excreción fraccional de sodio (FENA). Esta prueba puede ayudar a su médico a ver si un problema con el flujo de sangre a los riñones es causado por deshidratación o shock o por daño a los riñones.

Enlace encontrado entre el colesterol y la enfermedad renal

Investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins han descubierto que los niveles altos de triglicéridos y los bajos niveles de colesterol de alta densidad (bueno) en la sangre predicen la aparición de la enfermedad renal crónica. Por el contrario, el colesterol total y el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL), que son importantes factores determinantes del riesgo de enfermedad cardíaca, no predijeron el riesgo de enfermedad renal. Las personas que experimentaron un inicio de enfermedad renal crónica también fueron sustancialmente más propensas a ser mayores, negras, diabéticas e hipertensas al inicio del estudio. El estudio apareció en la edición de junio de 2000 de Kidney International.
Se estima que entre cinco y diez millones de estadounidenses tienen etapas iniciales de enfermedad renal crónica, habiendo perdido al menos la mitad de su función renal normal. La enfermedad renal crónica comparte muchos factores de riesgo comunes con la enfermedad cardíaca, incluida la hipertensión y la diabetes, pero el papel del colesterol ha sido menos seguro. El presente estudio fue el primero en evaluar la asociación entre un gran número de lípidos en la sangre y una posterior disminución de la función renal en una gran muestra de la población general. Los hallazgos, que podrían ayudar a identificar los factores de riesgo modificables que predicen el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal, sugieren que el tratamiento del colesterol para la prevención de la enfermedad cardíaca puede no ser tan eficaz para prevenir la enfermedad renal.
El autor principal Josef Coresh, MD, PhD, profesor asociado de Epidemiología, Bioestadística y Medicina de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins, señaló: "La enfermedad renal crónica está comenzando a ser reconocida como un importante problema de salud pública. Nuestro objetivo es sistemáticamente comprender por qué la función renal de algunas personas disminuye más rápidamente y por qué estas personas corren un mayor riesgo de insuficiencia renal y muerte. Las enfermedades del corazón y del riñón comparten muchos factores de riesgo comunes. Comprender las similitudes y diferencias nos ayudará a comprender por qué la incidencia de la enfermedad renal tratada aumentando mientras que la enfermedad cardíaca está disminuyendo ".
El informe se centró en el riesgo de disminución de la función renal en los tres años posteriores a un examen inicial. Un total de 15.792 hombres y mujeres de 45 a 64 años fueron seguidos a intervalos de tres años desde 1987 como participantes en el Estudio de Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades. En el examen inicial, los participantes respondieron preguntas sobre factores de riesgo de enfermedad renal y dieron muestras de sangre, que se analizaron para los siguientes niveles de lípidos: colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, apolipoproteínas A y B y triglicéridos.
La creatinina, un producto de degradación del músculo, se usó para detectar la enfermedad renal crónica. Dado que un aumento en el nivel de creatinina en el torrente sanguíneo indica una disminución en la capacidad del riñón para filtrar la sangre, los investigadores usaron un aumento de 0.4 miligramos de creatinina por decilitro de sangre para indicar una disminución significativa de la función renal.
Los datos revelaron que los niveles más altos de triglicéridos se asociaron consistentemente con un mayor riesgo de niveles de creatinina aumentados y, por lo tanto, una disminución en la función renal. De manera similar, niveles más bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL o colesterol bueno) y apolipoproteína A (la principal proteína en colesterol HDL) se asociaron con mayor riesgo. En contraste, el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad no mostraron asociación con el riesgo de enfermedad renal crónica.
Las personas que desarrollaron un aumento en la creatinina tenían una edad promedio más alta y eran sustancialmente más propensas a ser negras, tener diabetes y usar medicamentos antihipertensivos al inicio del estudio. Por cada aumento de tres veces en los niveles de triglicéridos, el riesgo de un aumento en la creatinina fue 2.39 veces mayor entre los afroamericanos y 1.31 veces mayor entre los blancos. Las asociaciones permanecieron cuando el estudio se limitó a individuos con función renal normal al inicio del estudio.
El autor principal, Paul Muntner, asistente de investigación, Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins, dijo: "Entre los lípidos que investigamos, los triglicéridos tuvieron la asociación más fuerte y estadísticamente significativa con una disminución futura de la función renal. Las personas con triglicéridos altos fueron 1.5 veces más probabilidades de experimentar una disminución en la función renal en comparación con las personas con bajos niveles de triglicéridos ". Estas asociaciones persistieron incluso después de tomar en consideración variables tales como sexo, raza, edad, presión arterial sistólica, estado de diabetes y tipo de medicamento para la presión arterial utilizado.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre brindó apoyo para este estudio; por una beca de capacitación de los Institutos Nacionales de Salud; y por subvenciones del Instituto Nacional de Diabetes, Digestivo y Enfermedad Renal y el Centro Nacional de Recursos de Investigación.

Aumento del nivel de creatina después de la donación de riñón

Hombre de 41 años, le donó un riñón a mi madre, que casi se acerca un año más. Sintiéndote bien, sin problemas, mamá también. Sin embargo ... mi nivel de creatinina (CL) antes de la donación fue de 1.0. Dos meses después de la donación: 1.8, Seis meses: 1.4, Siete meses (debido a hospitalización por dolor de pecho / espalda): 1.6. El equipo de cirujanos de West me dijo que seguir adelante y casi por el resto de mi vida, mi nueva CL de línea base estaría en el rango de 1.8. Estoy de acuerdo con eso si eso coincide con el curso, pero mi nefrólogo (vivo en la costa este y decidí empezar a ver uno) dice en su experiencia, que nunca ha visto ni oído hablar de alguien que esperara tener una nueva línea base CL tan alta donación de correos. Sí alto después de la cirugía, por supuesto, pero debería volver a niveles normales, dice. ¿Alguna idea? Seondly, y supongo que es para mi estado de ánimo más que cualquier otra cosa, pero ahora me gusta que mi sangre sea extraída solo para ver cuál es el nivel. ¿Cuál es el sorteo normal, cada 6 meses? 1x al año? Por último, ¿hay señales de advertencia que indiquen que el único riñón restante está empezando a fallar (mi estilo de vida: sin sobrepeso, no fumador, bebedor de alcohol social (vino), beber mucha agua y hacer ejercicio bastante). ?
Me parece interesante (y un poco preocupante) que los donantes no verifiquen sus niveles de creatinina anualmente. ¿Hay alguna razón por la cual no tienes un examen físico anual con tu médico? Si el centro de trasplantes le enviara un recordatorio, ¿influiría eso en su decisión de que se lo revisara o si le proporcionaran un control anual de sangre, eso sería de ayuda?
Como donante fraterno, soy muy cuidadoso en controlar mi creatinina (entre otros niveles sanguíneos y BP) porque tengo enfermedad renal en mi familia. Me pregunto si los coordinadores de seguimiento de trasplantes están haciendo lo suficiente para educar a los donantes sobre la importancia de la atención de seguimiento.

Me encantaría saber cómo es tu creatinina desde que le hiciste una donación a tu hermano. Siempre me encanta escuchar tus actualizaciones.

altos niveles de BUN y creatinina

Los niveles de creatinina tienen una correlación con la masa muscular magra. En otras palabras, las personas con más masa magra tienden a tener niveles más altos de creatinina. Dicho esto, sus riñones son un gran problema y no quiere meterse con ellos.
¿Cómo está tu presión arterial?
Como dijo el otro compañero, debes consultar con un médico, pero personalmente veo a un médico especializado en medicina deportiva para tener una mejor idea de lo que realmente está pasando.
Haga revisar su nivel de cistatina C Es probable que sea una mejor indicación de la función renal para usted.
Corregir la ingesta de proteínas más alta se refleja en un bollo más alto (por producto de la descomposición de proteínas). La creatinina es la función renal para eliminar eso por producto.
¿Es una preocupación para ti? No puedo decir que su historial de salud no se revela.
Pero si deja de comer su alta proteína. Tu moño cae a la normalidad y tu Cr es alto, tienes problemas.
Debe tener esta discusión con su MD
Chris ... La mayoría de los deportes md son doctores ortopédicos que se ocupan de las articulaciones, por ejemplo ...
La interpretación básica de electrolitos y la fisiología básica, debe ser manejada por un tipo de práctica general que en general ve esto como resultado. también

La cistatina c es una prueba costosa, no tan común, por lo general ordena a las personas con insuficiencia cardíaca congestiva que esperan un trasplante de corazón que se aseguren de que los riñones funcionen con una nueva tensión.

alto nivel de creatinina después del ejercicio?

Acabo de ir a un chequeo y me hice una prueba de esfuerzo y un análisis de sangre. Ayuné durante 13 horas.
Me sorprendió mucho que me hicieran la prueba de la rueda de andar antes de la prueba de sangre, y me preguntaron sobre eso dos veces, pero insistieron. Los resultados fueron buenos (87% de la frecuencia cardíaca máxima ajustada por edad sin isquemia (*)), ¡y al escuchar esa tranquilidad me hizo sentir más saludable de lo que me había sentido! Quiero hablar de esta forma peculiar de hipocondría que tengo, pero primero hago una pregunta:
La única cosa en el análisis de sangre que perturbó al médico fue mi nivel 1.5 de creatinina, 1.4 es el nivel máximo recomendado. Busqué en Google brevemente y lo que leí me hizo preguntarme si un aumento de la creatinina en la sangre sería normal después del ejercicio.
(Si mi corazonada es correcta, y probar la sangre después del ejercicio fue una mala idea, puede pedirme que busque un mejor médico / hospital. Pero me temo que conduje más de una hora allí, ¡al mejor hospital de mi región!)
(* - EKG fue anormal antes de la prueba, pero eso es normal ya que mi corazón sufrió infarto una o dos veces y no se volvió más anormal durante la prueba.
Mi ejercicio fue bastante vigoroso, respiraba con dificultad y me sentía cansado, y no estaba bien hidratado. No había tenido nada de agua durante 13 horas. (Insisten en que "nada por boca" está permitido antes del análisis de sangre, tal vez suponiendo que decir "el agua está bien" llevará a los pacientes a pensar que los refrescos o la cerveza están bien).
Sí, la diferencia es trivial, aunque también lo es la diferencia entre 1.3 y 1.4. O entre 1.5 y 1.6. Como se muestra arriba, "típico" es 0.7 a 1.2. El joven doctor pudo haber sido un poco ... bueno, Pedant-ic () para trazar la línea justo donde lo hizo la computadora, pero es lógico "trazar una línea" en alguna parte.
El médico estaba lo suficientemente preocupado como para decirme que repita la prueba de creatinina cada mes.

Entiendo que en mi humilde opinión solo es un foro donde se permite buscar asesoramiento médico

2017年11月8日星期三

Lo que los donantes de riñón deben saber: antes, durante y después de donar un riñón

Describe lo que haces
Soy el Doctor Karl Womer, Profesor Asistente de Medicina en Johns Hopkins. Mi función es realizar las evaluaciones médicas de posibles donantes de riñón. Estas evaluaciones incluyen una revisión exhaustiva de la historia clínica y el examen físico completo, incluida la revisión de los laboratorios pertinentes y los estudios de imágenes, y una extensa sesión de asesoramiento sobre los posibles riesgos médicos de la donación.
¿Qué hace que alguien sea un buen candidato para donar un riñón?
Para ser un donante de riñón, uno no debe tener evidencia de enfermedad renal, pero tampoco debe tener evidencia de afecciones médicas mayores que aumenten indebidamente el riesgo de enfermedad renal en el futuro.
¿Cuáles son algunas de las razones por las cuales alguien podría donar un riñón?
La razón más común para la donación se debe a vínculos emocionales, como entre cónyuges y otros miembros de la familia. Sin embargo, cada vez más encontramos donantes que están interesados ​​en donar de forma no dirigida. En estas donaciones, donan a personas que no conocen personalmente. Las motivaciones de estas personas se resumen mejor por uno de mis donantes anteriores que dijo que su vida no estaría completa si moría con dos riñones y no podía donar uno a alguien para ayudarlos.
¿Cuáles son los conceptos erróneos sobre la donación de riñón?
El error más grande que creo que tenemos en el proceso de donación es que tiene que haber una combinación perfecta. Ciertamente, los resultados mejoran cuando el donante y el receptor coinciden perfectamente; sin embargo, ahora sabemos que la supervivencia en diálisis disminuye mucho en comparación con el trasplante, por lo que es muy importante realizar un trasplante lo antes posible y con cualquier grado de coincidencia. es mejor tener un trasplante que no.
¿Cuáles son las condiciones médicas que pueden evitar que alguien done un riñón, como la diabetes?
En primer lugar, queremos asegurarnos de que un donante esté lo suficientemente sano como para sobrevivir a la cirugía sin mayores complicaciones; sin embargo, también nos preocupa su riesgo futuro de enfermedad renal. La diabetes es un problema médico importante en los Estados Unidos y en todo el mundo, y entre el 30 y el 40% de los diabéticos desarrollarán algún tipo de enfermedad renal. Parte de mi trabajo es garantizar que un posible donante no tenga diabetes y que su riesgo de desarrollar diabetes en su vida sea aceptablemente bajo.
¿La hipertensión es un factor en la donación de riñón?
Sabemos que la hipertensión puede contribuir a la enfermedad renal, sin embargo, hemos encontrado que ciertas personas mayores de 50 años pueden donar con seguridad un riñón con hipertensión, siempre que su hipertensión esté bien controlada y no tengan otras comorbilidades médicas importantes.
¿La obesidad es un factor en si alguien es considerado para la donación de riñón o no?
La obesidad es una gran epidemia en los Estados Unidos hoy en día y no se han realizado investigaciones para determinar las consecuencias a largo plazo de la obesidad en la enfermedad renal. Para nuestros donantes, recomendamos que limiten la ingesta de calorías y realicen ejercicio regularmente para mantener su peso corporal dentro del rango normal.
¿Qué hace para administrar la salud del donante antes y después de la cirugía de donación?
En primer lugar, queremos asegurarnos de que el donante esté lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía de donación sin mayores complicaciones médicas o quirúrgicas. Sin embargo, también existe preocupación por la salud a largo plazo de la persona y nuestros donantes son seguidos regularmente por un coordinador de trasplantes que revisará su trabajo de laboratorio a intervalos periódicos y hará las recomendaciones necesarias para mantenerlos sanos.
¿Hay algún efecto a corto plazo por la donación de un riñón?
Hay posibles complicaciones médicas después de la donación. Por ejemplo, los estudios han demostrado que la presión arterial puede aumentar un poco después del proceso de donación. Hay complicaciones médicas más preocupantes a largo plazo, incluida la necesidad de diálisis en el futuro. Esperamos minimizar esto a través de nuestro proceso de evaluación, pero sabemos que habrá algunos donantes que, lamentablemente, pierden la función renal y requieren diálisis. Varios estudios recientes, sin embargo, han demostrado que los donantes tienden a hacerlo tan bien o mejor que la población general con respecto a las complicaciones médicas a largo plazo.
Si alguien dona un riñón y más tarde en la vida ese riñón falla, ¿ellos mismos tienen prioridad para un trasplante?
Desafortunadamente, algunos donantes han perdido su función renal y requieren diálisis varios años después de la donación. Existe un sistema de prioridad para que los donantes reciban puntos adicionales por el trasplante de riñón de un donante fallecido cuando están en la lista de espera.
¿Por qué alguien que considera donar un riñón elige Johns Hopkins?

Creo que la parte más importante del trasplante de Johns Hopkins es el trabajo en equipo. Todos los miembros del equipo en todo el espectro trabajan extremadamente duro y se alimentan mutuamente para hacer el mejor trabajo que puedan en el cuidado de nuestros pacientes.

Viviendo con un riñón

Una vez más, esta información está diseñada para brindarle información general,
más que detallada, sobre el riesgo.
En general, se considera muy seguro vivir con un riñón y sus equipos clínicos le describirán los principales riesgos, que incluyen los riesgos más comunes y más graves, así como los principales riesgos para sus circunstancias particulares.
Es importante tener en cuenta que los estudios sobre los efectos a largo plazo de la donación de un riñón están en curso.
Puede consultar las últimas pautas profesionales en el sitio web de British Transplantation Society aquí si lo desea. La Guía actual sobre el trasplante de riñón de Donante vivo se publicó en mayo de 2011, y se publicó una adenda en diciembre de 2014. Se espera que en breve se publiquen nuevas pautas. Las pautas están dirigidas a los equipos clínicos, pero puede discutir cualquier aspecto de estas con su coordinador si lo desea.
Es importante tener en cuenta que cada donación conlleva riesgos y que no es posible cubrir todas las eventualidades cuando se considera el riesgo. Sin embargo, algunas de las investigaciones más notables posteriores a la donación indican lo siguiente:
Algunos estudios han indicado que existe una posibilidad levemente mayor de un pequeño aumento en la presión arterial o la cantidad de proteína en la orina como resultado de tener un riñón. Sin embargo, estos se revisan en el seguimiento anual y, si se encuentran, se pueden tratar.
El riesgo general de desarrollar una enfermedad significativa en el riñón restante después de la donación es bajo, se produce en menos de uno de cada 200 (0,5%) donantes, y es mucho menor en los donantes de riñón que en la población general (no selectiva) (porque el riñón los donantes son, por supuesto, preseleccionados para garantizar que estén sanos).
En comparación con el público en general, la mayoría de los donantes de riñón tienen una supervivencia equivalente (o mejor), excelente calidad de vida y ningún aumento en la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD - enfermedad renal).
Sin embargo, algunos estudios han indicado una incidencia ligeramente mayor de ERTD después de la donación entre ciertos grupos, en particular, donantes negros, donantes más jóvenes, donantes genéticamente relacionados con sus receptores, donantes relacionados con receptores con causas inmunológicas de insuficiencia renal y donantes con sobrepeso. . Sin embargo, el riesgo es aún más bajo que el de la población general (no selectiva).
Si bien la mayoría de las mujeres tienen embarazos sin complicaciones después de la donación, existe un riesgo ligeramente mayor de hipertensión gestacional o preeclampsia.
También es importante tener en cuenta que, aunque en general los riesgos en general son muy bajos, cada persona es diferente y no es imposible que ocurran otras complicaciones poco comunes. Por ejemplo, aunque es raro, la fatiga persistente y el dolor persistente han sido reportados por un pequeño número de los miles de donantes vivos.
Al considerar la donación, es importante que los donantes piensen sobre cómo se sentirían si les sucediera algo improbable o inusual, y que discutan estas inquietudes con su equipo clínico como parte del proceso de evaluación.
Tenga en cuenta que estos estudios han hecho que algunas unidades sean más cautelosas al aceptar donantes más jóvenes y, como tal, se les puede pedir a las personas más jóvenes que consideren esperar algunos años antes de donar. Si se le niega la oportunidad de donar y aún desea continuar, siempre puede buscar una segunda opinión de otra unidad.

Después de la donación, se lo invitará de regreso para revisiones poco después de su cirugía y luego anualmente. Además de estas verificaciones anuales, se aplican las mismas políticas y procedimientos, ya que se aplicarían a cualquier otro paciente del NHS: no recibirá ningún tratamiento preferencial como resultado de la donación de un riñón. Sin embargo, en el caso extremadamente improbable de que necesite un trasplante más adelante en la vida, se le ofrecerá prioridad adicional en la lista de espera para trasplantes dentro de ciertos criterios.

Algunas ventajas de vivir la donación de riñón

Normalmente, todos tienen dos riñones, aunque una persona puede vivir una vida
sana con uno. La donación en vida ocurre cuando una persona decide libremente donar uno de sus riñones a alguien que necesita un trasplante. Este gesto compasivo ofrece al individuo que espera un trasplante una alternativa a la diálisis o un trasplante de un donante fallecido.
Donar un riñón es el tipo más frecuente de donación de órganos vivos. Un trasplante de riñón vivo es el más exitoso de todos los procedimientos de trasplante. Otros órganos que se pueden donar a través de la donación en vida son parte del hígado, pulmón, intestino delgado y páncreas.
Algunas ventajas de vivir la donación de riñón
Tiempo para planear La donación de órganos y las cirugías de trasplante se pueden programar cuando tanto el donante como el receptor tienen la mejor salud posible. Esto ayudará a garantizar que la calidad del riñón donado sea máxima. La cantidad de tiempo entre la extracción del riñón del donante y su trasplante al receptor es más breve que para una donación fallecida. Esto puede ayudar a que el riñón trasplantado funcione mejor y / o dure más tiempo.
Menos espera. El tiempo que el receptor espera a que esté disponible un órgano es más corto cuando el órgano proviene de un donante vivo. Además, otros destinatarios de la lista de espera de trasplantes que no tienen un donante vivo, ascienden en la lista de espera de trasplante una vez que el receptor del riñón del donante vivo se elimina de la lista. De esa manera, otras personas que esperan un trasplante de riñón también se benefician de una donación en vida.
Evitar la diálisis. Con un riñón de donante vivo, la cirugía de trasplante puede realizarse más temprano en el curso de la enfermedad renal, tal vez incluso antes de que la persona comience los tratamientos de diálisis.
Mejores tasas de supervivencia de órganos de donantes. Hay tres razones principales para esto:
El riñón a menudo dura más tiempo. Un riñón trasplantado de un donante vivo a menudo dura más tiempo. Esto se debe en parte a que hay más tiempo disponible para realizar las pruebas necesarias para obtener una mejor compatibilidad de tejidos entre el donante y el receptor. Una mejor compatibilidad de tejidos significa mayor compatibilidad y menos riesgo de rechazo de órganos.
El riñón generalmente es más saludable. El riñón de un donante vivo suele ser más sano que el de un donante fallecido y puede durar más: de 15 a 20 años en promedio, en comparación con 10 a 15 años para una donación de riñón fallecida. Esto se debe en gran parte a que se realizan pruebas exhaustivas al donante para garantizar que el donante tenga una excelente función renal.
El riñón funciona de inmediato. Un riñón de un donante vivo generalmente funciona inmediatamente en el receptor. Un riñón de un donante fallecido puede tomar días o semanas antes de que comience a funcionar normalmente. Mientras tanto, el receptor puede necesitar tratamientos de diálisis.

Sensación de satisfacción. Para el donante, es una experiencia psicológica muy positiva saber que él o ella ha ayudado a alguien que lo necesita.

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