El síndrome nefrótico es un grupo de manifestaciones clínicas síndrome
similar, en lugar de una enfermedad separada. Las principales manifestaciones
clínicas de la proteinuria masiva, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia.
Muchas causas de síndrome nefrótico. En resumen se puede dividir en dos
categorías. A saber: primaria y secundaria.
Diagnosticado con síndrome nefrótico primario, primero, y la identificación
de fases síndrome nefrótico secundario debe. Clínica común, se fijarán
identificar la enfermedad secundaria a síndrome nefrótico son los
siguientes:
1 en pacientes con nefritis con exantema, púrpura, artralgia, dolor abdominal
y sangre en las heces y otras características de rendimiento, sino también las
características de la hematuria nefritis, proteinuria, edema e hipertensión. Si
la púrpura que se caracteriza por atípica, a menudo mal diagnosticados como
síndrome nefrótico primario. La enfermedad a menudo se acompaña de un aumento a
principios de IgA sérica. Biopsia de proliferación mesangial difusa renal es una
patología común, IgA, y C3 patología inmune es el sedimento principal, no es
difícil de identificar.
2 común en las mujeres nefritis lúpica de 20 a 40 años de edad, muchos
pacientes tienen fiebre, erupción y dolor en las articulaciones, los anticuerpos
antinucleares en suero, los anti-ds-DNA, anticuerpos anti-Sm, complemento C3
disminuyó renal microscopía óptica biopsia además mesangial hiperplasia, las
lesiones caracterizadas por la diversidad. Inmunopatología era "casa llena".
3 nefropatía en pacientes diabéticos propensos-más de 10 años, se puede
expresar como el síndrome nefrótico. Cambio microvascular examen del fondo de
ojo. La biopsia renal muestra basal glomerular engrosamiento de la membrana y la
matriz mesangial, daños típicos nódulos Kimmelstiel-Wilson. La biopsia renal
puede confirmar el diagnóstico.
Virus de la hepatitis B 4 glomerulonefritis asociada puede manifestarse como
síndrome nefrótico, el examen de suero viral confirmó la patología renal viremic
encuentra libre de componentes antigénicos del virus de la hepatitis B.
5.Wegner inflamación granulomatosa de la nariz y la neumonía,
glomerulonefritis necrotizante tres características de los senos de la
enfermedad necrotizante. Características clínicas de la lesión renal es
glomerulonefritis rápidamente progresiva o síndrome nefrótico. Γ-globulina de
suero, IgG, IgA aumentó.
6 amiloide nefropatía temprana puede sólo proteinuria, usualmente después de
3 a 5 años el síndrome nefrótico, la globulina sérica γ, corazón, hígado,
esplenomegalia, suero piel γ-globulina líquenes como edema mixoide, con
diagnóstico confiar en la biopsia.
7. Síndrome nefrótico causado por una variedad de tumor maligno puede causar
el síndrome nefrótico por el sistema inmune, incluso para las primeras
manifestaciones clínicas del síndrome nefrótico. Por lo tanto, los pacientes con
síndrome nefrótico deben hacer un examen completo para excluir malignidad.
8 riñón trasplantado después de la recidiva después de un trasplante renal
tasa de síndrome de nefropatía aloinjerto renal recurrencia de alrededor de 10%,
por lo general después de 1 semana a 25 meses, la proteinuria, síndrome
nefrótico receptores a menudo graves, y en seis meses a 10 años, la pérdida del
riñón trasplantado.
Síndrome nefrótico inducido por fármacos 9 de oro orgánico, mercurio,
D-penicilamina, captopril (captopril), se ha informado de los fármacos
anti-inflamatorios no esteroideos para causar el síndrome nefrótico (tales como
nefropatía membranosa) pulg Cabe señalar historia de medicación, la retirada a
tiempo puede causar la remisión.
10 La nefropatía asociada al virus de inmunodeficiencia inmunodeficiencia
humana nefropatía asociada al virus humano (VIH-AN) son las complicaciones de
SIDA en pacientes con enfermedad renal, común en la infección temprana por VIH,
antes de que otras infecciones graves. De acuerdo a si los pacientes con
factores de riesgo de VIH (tales como el abuso de drogas intravenosas, la
homosexualidad, las áreas de VIH-prono y población), la detección temprana de
las pruebas del VIH y los anticuerpos contra el VIH, en combinación con otras
manifestaciones clínicas de VIH (infección ejemplo asintomática, ganglionar
persistente inflamación, tumores secundarios) pueden ayudar a VIH-AN
diagnóstico. Combinado con la enfermedad renal y proteinuria en pacientes con
síndrome nefrótico gama síndrome, sobre todo la posibilidad a corto plazo de la
enfermedad renal en pacientes con deterioro glomeruloesclerosis segmentaria y
focal debe esperar. Ciencia nefropatía se caracteriza por el VIH-AN: contracción
de la pared capilar glomerular global o segmentaria y colapso, con la
proliferación de podocitos marcada; microscopía óptica era tan largo como uno
cualquiera de los glomérulos, o 20 por ciento de colapso global El segmentaria
glomerular por encima de colapso de la enfermedad debe ser considerado;-AN VIH
células endoteliales glomerulares microscopio electrónico, las células blancas
de la sangre tienen una gran cantidad de inclusiones tubo de malla
intersticiales (presente en 80% a 90% de VIH pacientes-an), para ayudar a
establecer el diagnóstico.
11 pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo con insuficiencia
renal tienen tanto la esclerosis sistémica, el lupus eritematoso sistémico y
dermatomiositis, polimiositis o desempeño mixto de las tres enfermedades, pero
no se puede diagnosticar la enfermedad, se pueden detectar en el suero y la más
alta Los títulos de anticuerpos de anti-RNP, anti-SM suero negativo de
anticuerpos se complementan casi normal. Sólo alrededor del 5% de daño renal,
principalmente como proteinuria y hematuria, también puede ocurrir el síndrome
nefrótico, con función renal normal, patología biopsia renal principalmente
glomerulonefritis proliferativa mesangial o nefropatía membranosa. Respuesta de
glucocorticoides es buena, el pronóstico es bueno.
12 daños de la artritis reumatoide y el riñón se produce en las mujeres de 20
a 50, una menor incidencia de daño renal edades, el daño renal puede ser causado
por las siguientes condiciones: dolor de la artritis reumatoide enfermedad renal
medicina, la artritis reumatoide complicada por amiloidosis renal, la artritis
reumatoide, glomerulonefritis simultáneamente. La artritis reumatoide complicado
por el síndrome nefrótico es muy rara, su factor reumatoide positivo, la
glomerulonefritis mesangial biopsia más común, después de la aplicación de
corticoides puede mejorar.
Daño renal 13 crioglobulinemia encontrado en púrpura clínica, artralgia,
fenómeno de Raynaud, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, alteraciones
visuales, el síncope y la formación vascular cerebral, glomerulonefritis
concurrente, debe Considere la posibilidad de esta enfermedad, y confirmado en
globulinas de la sangre fría, puede confirmar el diagnóstico. La
crioglobulinemia puede causar daño a los riñones. 1/3 de los pacientes con
enfermedad renal crónica en la práctica clínica, sobre todo para la hematuria
microscópica y proteinuria, síndrome nefrótico puede ocurrir con frecuencia y la
hipertensión, el pronóstico es malo. Unos pocos pacientes mostraron síndrome
nefrítico agudo, y algunos se pueden presentar síndrome nefrítico rápidamente
progresiva, directamente al desarrollo de la insuficiencia de la fase final.
14 daño renal sarcoidosis La sarcoidosis es una multisistémica rara etiología
desconocida enfermedad granulomatosa, afectación renal está daño renal menos
común, clínica en aproximadamente 1%, biopsia y nefropatía autopsia se
encontraron hasta 20% , principalmente en los de 30 a 50 años de edad, hombres y
mujeres pueden ser la enfermedad. Diagnosticado se basan principalmente en
pruebas de laboratorio y foto de pecho, ganglios linfáticos, piel, hígado,
biopsia renal, elevada actividad de la enzima convertidora de angiotensina en
suero, tales como el diagnóstico. Daño renal sarcoidosis se puede dividir en:
una violación directa de los riñones, daño renal granulomatosa causada por el
metabolismo anormal del calcio y la glomerulonefritis.
15 Celulosa enfermedad glomerular más común de 40 a 60 años, la incidencia de
los varones, la mayoría de los pacientes con hematuria microscópica, casi todos
los pacientes tenían proteinuria, 60% a 70% de los pacientes con síndrome
nefrótico, proteinuria categoría, más del 50% de los pacientes con hipertensión,
la gran mayoría de las enfermedades no sistémico, hay algunos casos de tumor
maligno. Microscopio electrónico muestra la presencia de fibrillas de amiloide
similares al material similar a la seda o una sustancia similar a la fibra era
estructura tubular hueca ligeramente, pero por tinción con rojo Congo, tales
como tinción con tioflavina T. Actualmente, tienden a tanto como la misma
enfermedad.
16. Enfermedad glomerular colágeno Ⅲ en adultos y niños puede ser la
enfermedad más común en los hombres. Autosómica recesiva, a menudo caracterizada
por proteinuria y síndrome nefrótico, la función renal a largo plazo, y luego,
gradualmente, progresa a insuficiencia renal crónica, el examen de biopsia renal
es el único medio de diagnóstico de la enfermedad, la inmunofluorescencia amplió
visible área mesangial y en los capilares se observaron colágeno fuertemente
positiva Ⅲ.
17 fibronectina inicio de la enfermedad glomerular en el 14 a 59 años, más
común en los jóvenes menores de 30, los hombres y las mujeres pueden ser
afectados, la enfermedad es autosómica dominante. La proteinuria es una
manifestación clínica frecuente de la enfermedad, el 50% de los pacientes con
hipertensión. Patología biopsia renal sustancia microscopio óptico como
transparente visible bajo mesangial y endotelial homogénea (PAS-positivo),
tinción con rojo Congo fue negativa, el examen de microscopio electrónico mostró
cavidad asa capilar lleno de material fino denso en electrones granular, sótano
grosor normal, éstos tinción con rojo Congo diámetro de la fibra negativo que el
tubular de fibra de enfermedades inmunes es pequeño, su distribución observada
con un material de microscopía óptica PAS-positivo constante; departamento de
patología inmune tinción fibronectina glomerular fuertemente positiva, y
difundir área mesangial y en el endotelio, para ayudar a confirmar el
diagnóstico.
18. Enfermedad glomerular de lipoproteínas es más común en los hombres, la
mayoría fue esporádica, un pequeño número de enfermedad familiar. La presencia
de proteinuria en todos los pacientes, y algunos progresión gradual a la
proteinuria en rango nefrótico, lipoproteínas no embolización renal. La
patología se caracteriza por la presencia de muy inflado cavidad capilar
glomerular cambio en capas "émbolos lipoproteína," tinción positiva
lipoproteína, confirmaron que "embolia lipoproteína de" bajo el microscopio
electrónico, y la presencia de metabolismo de los lípidos en suero diagnóstico
no es difícil de establecer. La enfermedad es la ausencia de tratamiento preciso
y eficaz.
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