2014年11月12日星期三

Las manifestaciones clínicas en los niños con síndrome nefrótico

Síndrome nefrótico manifestaciones clínicas simples siguen ciertas reglas. La enfermedad se presenta principalmente en niños de 2 a 7 años de edad a menudo en los hombres que en las mujeres. Generalmente el síndrome nefrótico inicio lento, a menudo sin una causa obvia, comenzando cuando los niños todavía buena en general, después de tez pálida gradualmente, apatía, pérdida de apetito. Las manifestaciones clínicas del síndrome nefrótico tiene cuatro características:
1. edema severo
El edema es los primeros síntomas empezaron más común en los párpados y la cara, mañana más obvia. Y luego, gradualmente, a lo largo de las extremidades superiores e inferiores y el tronco, las manifestaciones de edema sistémico y aumentaron gradualmente, con el cambio de posición. El lugar más obvio para facial edema, la pierna y el escroto. Los pacientes se enfrentan, los párpados hinchados planas no se pueden abrir, grueso cuello, la mandíbula o incluso desaparecen, la piel del cuerpo pálido de frío, edema escrotal grave cuando su piel apretada delgada y transparente, dando la sensación de contacto roto, y algunos incluso tienen la infiltración de líquido fuera. Los pacientes pueden tener graves y derrame pleural, ascitis, agua Dangxiong, puede causar dificultad para respirar, ascitis hernia umbilical o inguinal más. Muchos pacientes en el muslo y la parte superior del brazo, el abdomen, el pecho y las mujeres embarazadas de la piel aparecen rayas blancas o líneas similares de color púrpura. Edema y nefritis aguda, nefrótico "edema duro" es diferente de la piel en general edema suave, la presión de una depresión. A veces había un edema repentina, especialmente inmediatamente después de una infección respiratoria, puede en todo el cuerpo en unos pocos días. Con la aparición y el aumento de edema, aumento de peso de 30% a 50%, lo que reduce la cantidad de heces, a veces sólo 1 o 2 veces / B, la diarrea es más común, posiblemente acompañada de edema de la mucosa o la infección. Por encima de edema se puede repetir, persistente durante mucho tiempo.
2. macroalbuminuria
La proteinuria es la manifestación más importante de síndrome nefrótico. Proteína de la orina, en su mayoría cítricos ~ ++++, niños cuantitativa> o.1g / kg · d, adulto ≥3.58 / d. Proteinuria más selectivos.
3. Hipoproteinemia
De manera significativa disminución de las proteínas totales en plasma, albúmina (niños y adultos) un precio tan bajo como hijos 30g, albúmina y globulina relación a menudo es al revés. Electroforesis de proteínas de suero, albúmina, globulina para reducir y p desde aumentaron, 7-globulina disminuyó, 01- globulina normal o reducido.
4. hiperlipidemia
El colesterol sérico en niños es mayor que 5,70mm01 / L, de baja densidad y lipoproteínas de muy baja densidad se puede aumentar en los primeros, lipoproteína de alta densidad. La albúmina sérica
5. Otros
Pérdida de proteínas debido a largo plazo, puede haber malnutrición rendimiento de proteína, pelo marchitez amarilla seca, queratosis folicular, la piel seca, con tendencia a frotarse entre erupciones y úlceras, los dedos, las uñas aparecen rayas blancas, cartílago auricular suave delgada fácilmente aplastado. A menudo, la desnutrición, la anemia. Los pacientes a menudo muestran la fatiga, falta de ejercicio, la reacción indiferente al medio ambiente circundante. El retraso del crecimiento en niños, complicada por infección.
Debido a que la proteinuria, por lo que la combinación de vitamina D: una proteína, la transferrina, cinc o proteínas de unión de cobre, 1SG, de bajo peso molecular de la composición corporal Pak puede ser excretado en la orina y por lo que perdió, lo que resulta en unos correspondientes síntomas clínicos. Algunos niños pueden aparecer hepatomegalia en la fase aguda. Los pacientes no asocian con hematuria. La presión arterial es normal, edema severo puede ocurrir una hipertensión transitoria pocos. En el caso de circulación general no aparece cantidad suficiente de azotemia.

Consulta las condiciones de laboratorio ESR todavía evidentes en la tasa de crecimiento de más de 100 mmol / L o más. Complemento de suero normal. Productos de degradación de fibrina en la orina (FⅢ) más en la L 25pz / m1 o menos.

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