Lo que los donantes de riñón deben saber: antes, durante y después de donar un riñón

Describe lo que haces
Soy el Doctor Karl Womer, Profesor Asistente de Medicina en Johns Hopkins. Mi función es realizar las evaluaciones médicas de posibles donantes de riñón. Estas evaluaciones incluyen una revisión exhaustiva de la historia clínica y el examen físico completo, incluida la revisión de los laboratorios pertinentes y los estudios de imágenes, y una extensa sesión de asesoramiento sobre los posibles riesgos médicos de la donación.
¿Qué hace que alguien sea un buen candidato para donar un riñón?
Para ser un donante de riñón, uno no debe tener evidencia de enfermedad renal, pero tampoco debe tener evidencia de afecciones médicas mayores que aumenten indebidamente el riesgo de enfermedad renal en el futuro.
¿Cuáles son algunas de las razones por las cuales alguien podría donar un riñón?
La razón más común para la donación se debe a vínculos emocionales, como entre cónyuges y otros miembros de la familia. Sin embargo, cada vez más encontramos donantes que están interesados ​​en donar de forma no dirigida. En estas donaciones, donan a personas que no conocen personalmente. Las motivaciones de estas personas se resumen mejor por uno de mis donantes anteriores que dijo que su vida no estaría completa si moría con dos riñones y no podía donar uno a alguien para ayudarlos.
¿Cuáles son los conceptos erróneos sobre la donación de riñón?
El error más grande que creo que tenemos en el proceso de donación es que tiene que haber una combinación perfecta. Ciertamente, los resultados mejoran cuando el donante y el receptor coinciden perfectamente; sin embargo, ahora sabemos que la supervivencia en diálisis disminuye mucho en comparación con el trasplante, por lo que es muy importante realizar un trasplante lo antes posible y con cualquier grado de coincidencia. es mejor tener un trasplante que no.
¿Cuáles son las condiciones médicas que pueden evitar que alguien done un riñón, como la diabetes?
En primer lugar, queremos asegurarnos de que un donante esté lo suficientemente sano como para sobrevivir a la cirugía sin mayores complicaciones; sin embargo, también nos preocupa su riesgo futuro de enfermedad renal. La diabetes es un problema médico importante en los Estados Unidos y en todo el mundo, y entre el 30 y el 40% de los diabéticos desarrollarán algún tipo de enfermedad renal. Parte de mi trabajo es garantizar que un posible donante no tenga diabetes y que su riesgo de desarrollar diabetes en su vida sea aceptablemente bajo.
¿La hipertensión es un factor en la donación de riñón?
Sabemos que la hipertensión puede contribuir a la enfermedad renal, sin embargo, hemos encontrado que ciertas personas mayores de 50 años pueden donar con seguridad un riñón con hipertensión, siempre que su hipertensión esté bien controlada y no tengan otras comorbilidades médicas importantes.
¿La obesidad es un factor en si alguien es considerado para la donación de riñón o no?
La obesidad es una gran epidemia en los Estados Unidos hoy en día y no se han realizado investigaciones para determinar las consecuencias a largo plazo de la obesidad en la enfermedad renal. Para nuestros donantes, recomendamos que limiten la ingesta de calorías y realicen ejercicio regularmente para mantener su peso corporal dentro del rango normal.
¿Qué hace para administrar la salud del donante antes y después de la cirugía de donación?
En primer lugar, queremos asegurarnos de que el donante esté lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía de donación sin mayores complicaciones médicas o quirúrgicas. Sin embargo, también existe preocupación por la salud a largo plazo de la persona y nuestros donantes son seguidos regularmente por un coordinador de trasplantes que revisará su trabajo de laboratorio a intervalos periódicos y hará las recomendaciones necesarias para mantenerlos sanos.
¿Hay algún efecto a corto plazo por la donación de un riñón?
Hay posibles complicaciones médicas después de la donación. Por ejemplo, los estudios han demostrado que la presión arterial puede aumentar un poco después del proceso de donación. Hay complicaciones médicas más preocupantes a largo plazo, incluida la necesidad de diálisis en el futuro. Esperamos minimizar esto a través de nuestro proceso de evaluación, pero sabemos que habrá algunos donantes que, lamentablemente, pierden la función renal y requieren diálisis. Varios estudios recientes, sin embargo, han demostrado que los donantes tienden a hacerlo tan bien o mejor que la población general con respecto a las complicaciones médicas a largo plazo.
Si alguien dona un riñón y más tarde en la vida ese riñón falla, ¿ellos mismos tienen prioridad para un trasplante?
Desafortunadamente, algunos donantes han perdido su función renal y requieren diálisis varios años después de la donación. Existe un sistema de prioridad para que los donantes reciban puntos adicionales por el trasplante de riñón de un donante fallecido cuando están en la lista de espera.
¿Por qué alguien que considera donar un riñón elige Johns Hopkins?

Creo que la parte más importante del trasplante de Johns Hopkins es el trabajo en equipo. Todos los miembros del equipo en todo el espectro trabajan extremadamente duro y se alimentan mutuamente para hacer el mejor trabajo que puedan en el cuidado de nuestros pacientes.