El concepto de enfermedad renal crónica y plazos insuficiencia renal crónica

De acuerdo con la American Kidney Disease Foundation ( NKF ) Método de definición K / DOQI Grupo de Trabajo : La enfermedad renal crónica se detecta a través de biopsia o lesiones marcadores de daño renal o la tasa de filtración glomerular confirmada (TFG ) sostenida < 60 ml / min/1.73m ² ≥ 3 meses. Los marcadores de daño renal incluyen proteinuria , tiras reactivas de orina o anormalidades del sedimento urinario o alteraciones de imágenes renales. TFG se puede calcular por la creatinina sérica y en base a un número de otras variables como la edad , el género , la raza , y el cuerpo fórmula superficie .
Fase I: insuficiencia renal crónica plazo compensatoria : cuando deteriorado unidades renales no superen el 50% de lo normal ( GFR50 ~ 80ml/min ) descompensación renal y no pueden aparecer debido al nitrógeno de urea (BUN ) y otra de retención de metabolitos , creatinina sérica ( SCR) para mantener los niveles normales (creatinina sérica 133 ~ 177ummol / l , 1,5 ~ 2.0mg/dl ) , suele ser clínicamente asintomática.
Fase II: la descompensación de insuficiencia renal crónica : nefrona alteración de la función renal restante por debajo de la normal de 50 % ( GFR20 ~ 50ml/min ) creatinina sérica de 177 ~ 442umol / l ( 2 ~ 5mg/dl ) , urea nitrógeno, aumentó en más de 7,1 mmol / l , ( 20mg/dl ), fatiga clínica , anemia leve, pérdida de apetito y otros síntomas.
Fase III : Insuficiencia renal : creatinina sérica de 442 ~ 707ummol / l ( 5 ~ 8mg/dl ) , la tasa de aclaramiento de creatinina descendió a 10 ~ 20ml/min , nitrógeno de urea se incrementó a 17.9 ~ 28.6mmol ( 50 ~ 80mg/dl ) . Los pacientes con anemia grave , acidosis metabólica , el metabolismo del calcio y el fósforo , el agua y los trastornos del metabolismo de electrolitos .
Fase IV: uremia : creatinina sérica de 707ummol / l ( 8mg/dl ) anterior, a 10ml/min aclaramiento de creatinina 28.6mmol menos nitrógeno de urea / l ( 80mg/dl ) anterior , los síntomas de la acidosis sistémica cada síntomas del sistema son graves .
American Kidney tasa de filtración glomerular Disease Foundation se basa generalmente en la enfermedad renal crónica se divide en cinco:
Período CKD1 : insuficiencia renal , la TFG normal o elevada , TFG ≥ 90 ( ml/min/1.73m ² ) ( en lo sucesivo, la provincia );
Período CKD2 : insuficiencia renal , la TFG disminuye ligeramente , la TFG 60 a 80 ;
Período CKD3 : TFG moderado descenso , la TFG se encuentra 30 a 59 ;
Período CKD4 : TFG moderado descenso , TFG 15 a 29 ;

Período CKD5 : insuficiencia renal , la TFG < 15 o diálisis