Puede ocurrir en pacientes con hipertensión maligna enfermedad de la arteria
renal pequeñas lesiones glomerulares renales y lesiones
túbulo-intersticiales.
1, los principales cambios patológicos en las pequeñas lesiones en las
arterias renales, incluyendo el daño endotelial vascular y la pequeña actuación
afectación de la arteria. El ojo humano puede ver, no hay ninguna base en
pacientes con enfermedad renal, el tamaño del riñón a menudo es normal, visible
bajo la congestión de sebo y manchado de cine y médula renal. Microscopía de luz
mostró pequeña endarteritis proliferativa, necrosis de las pequeñas arterias y
los cambios de tipo mucina en las pequeñas arterias del rendimiento típico es la
necrosis fibrinoide, la deposición de lípidos de la íntima y trombosis
transparente. Pared del vaso y neutrófilos de los alrededores y la infiltración
de células mononucleares. Íntima de las arterias interlobulares puede tener el
depósito de fibrina, la hiperplasia de la íntima asociada con las fibras de
colágeno graves fueron deposición concéntrica, que muestra el rendimiento típico
similar a la piel de cebolla. Estenosis severa de la enfermedad vaso sanguíneo
que conduce a la completa oclusión de la luz del vaso e isquemia renal. Arterias
arqueadas renal a menudo sin lesiones evidentes, o sólo en la hipertensión
crónica.
2, el capilar glomerular bucles lesiones glomerulares pueden producir
necrosis fibrinoide periódicamente, luz capilar trombosis. Membrana basal
glomerular y glomerular contracción isquémica esclerosis, pueden tener la
proliferación celular mesangial focal, en ocasiones formando una media luna;
engrosamiento de la pared del quiste renal.
3, puede ocurrir tubulointersticial renal tubular pérdida de células
epiteliales, tales como lesiones de regeneración necrosis tubular aguda; puede
tener grados variables de atrofia tubular renal. Visible edema intersticial
renal, la infiltración de células inflamatorias pueden. A medida que la
enfermedad progresa, puede haber diferentes grados de fibrosis.
4, la hipertensión maligna primaria y patología renal del parénquima renal en
diferentes puntos de la arteria renal tuvo graves daños es una característica
común de los dos, pero a causa de la patogénesis de diferentes enfermedades, hay
dos características patológicas diferentes.
Enfermedad de la arteria renal: enfermedad de arteria pequeña hipertensión
maligna primaria visto en la fase aguda de la degeneración de células
endoteliales, la pérdida y edema endometrial, de la pared de la íntima
fibrinoide necrosis grave y visible, la trombosis. Endometrio fase crónica se
Cebolla-piel como engrosamiento fibroso, estenosis. Engrosamiento de la arteria
renal principalmente pequeño muro, pequeña degeneración hialina arteria.
Las lesiones glomerulares: malignas lesiones glomerulares hipertensión
primaria de membrana principalmente glomerular sótano (GBM) y esclerosis
contracción isquémica isquémica, los casos graves pueden ocurrir necrosis
fibrinoide periódicamente. Lesiones inflamatorias glomerulares renales
perjuicio, principalmente glomerular, aumento de matriz mesangial o la
esclerosis glomerular, a veces visible variedad típica de la patología
glomerular.
Entre tubular renal y enfermedad intersticial: lesión tubular renal aguda con
hipertensión maligna primaria difusa, y la degeneración, la atrofia y la
regeneración, edema intersticial renal, a veces mostrando linfoide y monocitos
infiltración irregular. En comparación con los túbulos renales del parénquima
renal y lesión intersticial crónica, atrofia tubular y saber hipertrofia
compensatoria irregular, renal linfoide multifocal intersticial y la
infiltración de células mononucleares y la fibrosis.
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