2015年1月25日星期日

La hematuria es una señal peligrosa

En una reunión de amigos, W señora me llamó a su lado. Expresión de ansiedad en su rostro, yo inferir que ella debe tener algo en su mente. Efectivamente, W señora me dijo que cuando el reciente descubrimiento dos días orina lavar la orina acuosa carne, ella no sabía si la situación es grave, o la necesidad de un hospital a verificar.
Después de escuchar el relato de la señora W, le pregunté recientemente si el medicamento, así como comer la situación alimentaria. Debido a que algunos fármacos, como rifampicina, Dilantin, fenotiazinas, así como ciertos alimentos, como la remolacha, senna, etc. hacen que la orina se pimientos rojos, se ve como hematuria macroscópica, pero la orina Aceptar inspección de rutina, no hay glóbulos rojos en la orina. Si las células rojas de la sangre en la orina examen de rutina bajo el microscopio más de tres números, entonces se llama medicina hematuria. En casos raros, la hematuria puede, después de la menstruación o catéter insertado la contaminación causada por el ejercicio extenuante. Si usted no ha hablado de las situaciones anteriormente mencionadas, la orina es una señal peligrosa.
Algunos pacientes hematuria sentirse bien, sin molestias, hematuria muy leves o parpadeo, este es el paciente a menudo descuidado, no el tratamiento médico oportuno, lo que resulta en el diagnóstico y tratamiento tardío. De acuerdo con un grupo de 246 casos sin estadísticas síntomas hematuria, encontró que existe una grave lesión del tracto urinario (22%), que representaron el 10% de los tumores malignos; otro grupo de 200 casos de hematuria, y las enfermedades de las vías urinarias representaron el 20% de los graves, maligno tumor hasta un 13%. Así trastornos del tracto urinario hematuria pueden tener alarma seria, cada pacientes hematuria pacientes deben llevar a cabo un detallado y sistemáticos controles.
,, Pacientes de edad avanzada de mediana edad Jóvenes causan hematuria no son idénticos. Incidencia Orden de adolescentes hematuria con infecciones del tracto urinario, glomerulonefritis, es un malformaciones congénitas del tracto urinario comunes. Lugares de mediana edad las infecciones del tracto urinario, cálculos en la vejiga y tumores tanto. Paciente de 40 a 60 años de edad, los hombres con cáncer de vejiga, cáncer de riñón o uréter, las mujeres con infecciones del tracto urinario, las piedras, el cáncer de vejiga es común. Los pacientes mayores de 60 años de edad, los hombres con una próstata agrandada, cáncer de próstata, infecciones del tracto urinario, las mujeres con cáncer de vejiga, infección del tracto urinario es común.
Como la Sra W, ¿cuál es la razón causada hematuria, es necesario llevar a cabo una serie de comprobaciones para despejar. Procedimiento de examen hospital general es primero definir lo hematuria desde el sitio, haga fase microscopio, vea orina RBC morfología. Como el rojo morfología de las células de sangre exótico, variada, diferencias significativas en la forma y tamaño, el número de células rojas de la sangre por mililitro de orina en 8000, en comparación con la enfermedad glomerular causada por biopsia renal se debe hacer, no hay necesidad de hacer CT, cistoscopia, vascular renal hay tanto imágenes de cheques caro y otros daños, si la orina de la morfología normal de las células rojas de la sangre, urografía intravenosa debe comprobar CT, ultrasonido B, cistoscopia y así sucesivamente. A través de estas inspecciones, la gran mayoría de los pacientes con hematuria puede determinar qué tipo de enfermedad debida.

Al día siguiente, a lo largo de los 50 años, de acuerdo con mi solicitud, la Sra W fue ingresado en el hospital. Pronto, fue diagnosticada con cáncer de vejiga. Afortunadamente aún es temprano, los cirujanos retiraron cuidadosamente su tumor, sigue vivo y sano.

Orina de color rojo no es necesariamente hematuria

Orina de color rojo, el examen microscópico era normal. Esto no es cierto de hematuria.
Las remolachas, pimientos rojos y otros ciertos alimentos, colorante alimenticio rojo también pueden causar rojo orina; algunos fármacos y sus metabolitos como el sen, rifampicina, Dilantin también pueden hacer que la orina era rojo. Además, hemoglobinuria hemólisis intravascular, daño celular muscular y la otra es roja, estos no son hematuria real, análisis de orina puede identificar la presencia de células rojas de la sangre.
Así que, si hay células rojas de la sangre en la orina hematuria realmente es?
No. Período menstrual de la mujer puede causar hematuria contaminación, lesiones cateterismo uretral, puede causar daños hematuria, además, algunos falsificadores sangre deliberadamente mixta en la orina puede causar falsificación hematuria, estos casos no pueden considerarse como un verdadero hematuria, la recogida de muestras de orina tiempo, mantener un ojo se puede excluir.
La exclusión de la situación anterior, el análisis de orina eritrocitos ≥3 campo / alta potencia o ≥8000 células / ml, o 12 horas de orina de glóbulos rojos contar más de 500.000, se puede diagnosticar como verdadero hematuria. Generalmente se cree que la aparición de la verdadera hematuria significa riñón, uréter, vejiga, próstata y lesiones del tracto urinario o enfermedades sistémicas que afectan el sistema urinario a otros sistemas se debe prestar la debida atención.
Si tiene sentido hacer un verdadero hematuria?

No. Una hematuria transitoria, por el polen, productos químicos o medicamentos de alergia. Después de un ejercicio extenuante, puede ocurrir una hematuria transitoria, o incluso hematuria macroscópica, infecciones virales (tales como resfriados) también pueden ocurrir de vez en cuando, por lo general sin importancia. Sólo repetidamente comprobado la autenticidad antes de hematuria debe prestar atención a, debe ser un examen más detenido.
kidneyservice@hotmail.com

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico que el rendimiento

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad daños multi-sistema, síntomas que se presentan son variados, algunos pacientes con un daño de base de órganos basan, y los sistemas de rendimiento para algunos de los síntomas, de nuevo algunos otros sistemas de órganos del paciente daño a la principal, también se manifiesta como síntomas de otro sistema, a veces muchos órganos pueden ser dañados al mismo tiempo, la condición es más complejo, por lo que para los pacientes con lupus eritematoso sistémico en términos de rendimiento no es un patrón fijo. Para resumir se puede dividir en las manifestaciones renales y el rendimiento de daño renal.
(1) el desempeño de lupus eritematoso sistémico es la diversidad más allá del riñón puede no presenta síntomas obvios y resultados de pruebas únicas células eritematoso o anticuerpos antinucleares positivos hasta fulminante peligroso. Pero, en general el paciente en la historia clínica y las manifestaciones clínicas, más daño con dolor de múltiples articulaciones, fiebre, sarpullido y el riñón, pulmón, sistema cardiovascular y la sangre. Los principales signos y síntomas incluyen:
① pacientes con variable de fiebre, de tipo caliente, se pueden dividir en fiebre inexplicable a largo plazo, también para el calor.
②60% de los pacientes pueden presentar ambas mejillas y el puente de la nariz como una erupción en forma de mariposa, eritema amainó después generalmente no dejar cicatrices y pigmentación. El eritema erupción a menudo se encuentra después del sol o luz ultravioleta irradiación aumentado, esto se llama sensible a la luz. 50% de los pacientes atendidos pérdida de cabello. También urticaria visibles, eritema discoide cuerpo, alrededor del eritema uñas púrpura, hemorragia púrpura, oral y úlceras nasales.
③90% de los pacientes con dolor en las articulaciones, común en las pequeñas articulaciones de las extremidades, fueron múltiples. Alrededor del 10% de los pacientes puede tener deformidad articular leve.
④ pericarditis pacientes con lupus eritematoso sistémico activo pueden aparecer hasta 60%, por lo general por breves manifestaciones clínicas leves. 10% de los pacientes puede tener un rendimiento miocarditis.
⑤40% -46% de los pacientes con la pleuresía puede ocurrir, como opresión en el pecho, dificultad para respirar.
⑥50% -75% de los pacientes puede tener anemia, leucopenia 60% de los pacientes, en particular los linfocitos disminuido; plaquetas pueden ser reducidos.
⑦ algunos pacientes pueden tener que demostrar su sistema nervioso. Sin embargo, su rendimiento es compleja y diversa, usualmente trastornos mentales tales como depresión, psicosis, etc., otra epilepsia visible, migraña, parálisis, enfermedad, neuropatía periférica y retinopatía.
⑧ otra menstruación irregular visible, síntomas premenstruales, especialmente la migraña. Algunos pacientes pueden aparecer ganglios linfáticos sin dolor, aumento de la glándula parótida.
(2) Aproximadamente el 70% de los pacientes con diversos grados de insuficiencia renal manifestaciones clínicas, comienzo insidioso también puede ser abrupta, el curso es generalmente más largo, con o sin síntomas. El análisis de orina no es normal, a menudo hematuria y (o) la proteinuria. El edema y la hipertensión, es también uno de la actuación común.
Nefritis lúpica tardía puede ocurrir enfermedad urea, cuando las manifestaciones clínicas de la actividad del lupus pueden desaparecer o no son típicos.

Si usted tiene alguna pregunta puede consultar en línea Shijiazhuang médico del hospital de riñón.
kidneyservice@hotmail.com

2015年1月14日星期三

Es así como la formación de quistes renales

Los quistes renales se pueden curar? Algunos pacientes carecen de este conocimiento, no sé que tienen con los quistes renales, lo que lleva a la progresión de la enfermedad.
No está claro las razones de su formación, dijo que la causa de las causas congénitas y adquiridas de dicho soporte tiene una cierta base. Acerca de riñón quiste es cómo se formó? Una teoría es que puede ser la causa de la enfermedad renal poliquística es similar, pero algo diferentes en grado, pero causa ahora más popular de la poliquistosis renal es una congénitas defectos del desarrollo que se dice es un quiste renal congénita defectos en el desarrollo causados por la enfermedad.
Explorar la formación de quistes renales se puede encontrar congénita y adquirida etiología tiene cierta base de apoyo y la razón. En experimentos con animales, cuando la causa de la obstrucción renal tubular y muestras experimentales de isquemia, puede hacer que los quistes renales simples sufrir de este fenómeno que sugiere que los quistes renales se pueden adquirir enfermedades. Y también hay evidencia de la formación de quistes renales se debe a un defecto renal congénita.

Quistes renales es el término general de tamaños que no se comunican con el mundo exterior apareció masa quística en el riñón variable, es una enfermedad progresiva, con el tiempo, aumentando gradualmente la extensión del quiste, cuando el quiste cerca o encima de 3 cm a tratamiento activo, el control aumentos del quiste, de lo contrario el quiste sigue aumentando no sólo la cápsula renal tirando hacia abajo de la cintura que causa malestar y la estructura opresión quiste renal normal, lo que resulta en la isquemia renal y la hipoxia, lo que lleva a la fibrosis renal, aparece la función renal anormal.

Quistes renales pueden provocar una disfunción renal

¿Cuáles son los síntomas de la actuación quiste renal? Quiste renal es una grave amenaza para la enfermedad de la función renal, si no se trata, puede causar más grave en pacientes con enfermedad renal, especialmente los que se perdió el mejor momento para el tratamiento de los pacientes más precaución.
1, uno de los síntomas comunes de quiste renal está fijado a uno o ambos del dolor, embotado, y se irradiarse a la baja de la espalda y la cintura. Los síntomas de los pacientes renales, principalmente debido a la tracción reprimida hicieron que el agua caiga.
2, quistes renales en pacientes con presión arterial alta también puede causar síntomas. Principalmente debido a la opresión de los quistes renales causados por la isquemia, lo que permite un aumento en la secreción de renina debido.
3, los síntomas de quistes hematuria causadas principalmente cuando los pacientes con inicio de la enfermedad renal quistes, aumento de la presión provoca infección del riñón o de la pared del vaso sanguíneo provocada por la dilatación excesiva y la rotura se produce.
4, quistes renales también pueden causar disfunción renal, que se debe principalmente a la masa quística, la opresión hace que el tejido normal del riñón se redujo significativamente, y eventualmente la pérdida de la función renal.

5, quistes renales también pueden causar agrandamiento del riñón, y esto es un síntoma común de quistes renales en un poco más serio. Normalmente, los riñones más hinchados mal, más la función renal es pobre.

¿Cómo no sufrir de quiste renal

Quiste renal izquierdo es una de las enfermedades más comunes, para los pacientes que se quedan quiste renal preguntándose cómo es, no sé por qué esto sucede, por lo general no son conscientes de lo que, ¿por qué tienes esta enfermedad ?
Quiste renal izquierdo es ¿cómo es? Los expertos nos dicen nefropatía en los quistes renales son relativamente descuidado enfermedad, muchas personas se sienten pequeños quistes, ignora el tratamiento, sin saber que va a llevar a una pérdida inconmensurable, riñón izquierdo quiste de riñón quiste en el riñón izquierdo de todos los síntomas colectivamente, en general, creemos que el riñón izquierdo quistes dedo de los quistes renales solitarios renal izquierda. Pero no hay necesidad de entender es que la etiología de los quistes renales izquierda, pero no debido a congénita adquiridos debido a factores patógenos.
Numerosos estudios clínicos y de investigación adivinar, probablemente evolucionó por divertículo tubular renal. Debido a la edad, divertículo distal tubular renal continúan aumentando, las células tubulares renales y células parietales viscerales no crecen juntos para formar un hueco en el medio, las células epiteliales son constantemente quiste secreción de fluidos, la brecha se expandió para formar quistes.

¿Cuáles son las causas de los quistes renales? Queremos saber los quistes renales dejados en casos muy graves de ruptura de quiste que puede ocurrir repentinamente, causar infecciones del riñón y así hacer afección sumamente deteriorada. Debido a los tejidos de quistes renales opresión a largo plazo y órganos, en el funcionamiento normal de la función renal también tuvo un impacto muy grande.

2015年1月11日星期日

Puede bruto hematuria con coágulos se producen en la enfermedad del parénquima renal (GN, TIN)? ¿Qué enfermedades del parénquima renal dan una combinación de hemative bruto y rápidamente progresiva insuficiencia renal?

Tengo un paciente varón de 25 años que se presentó con dolor en el flanco derecho y hematuria macroscópica (con coágulos) de duración de una semana. No hay síntomas sistémicos. La orina muestra and1 + proteinuria de RBC pero no cilindros hemáticos. Su creatinina ha aumentado progresivamente desde 1,6 hasta 4,4 mg / dl..Left riñón es pequeño, mientras que la derecha es bastante grande (13 cm), sin piedras o características de la obstrucción. CystoUreteroscopy demostró que la sangre salía del orificio ureteral derecho, pero la vejiga y el uréter derecho (hasta el uréter proximal) parecía normal. No he sido capaz de explicar el rápido aumento de la creatinina en términos de hipoperfusión renal (con azotemia prerrenal o ATN) o obstruction.He habían recibido un agente de contraste para CT y la nefropatía de contraste es una posibilidad. El paciente se encuentra clínicamente estable y la hematuria macroscópica está despejando. Mis preguntas se pueden hematuria con coágulos se producen en la enfermedad glomerular? Debo simplemente observar y ver si la función renal mejorará o empezar a hacer pruebas adicionales (por ejemplo, pruebas serológicas como ANA, ANCA, etc)

Sí, hematuria bruto suficiente para inducir algunos de coagulación en la orina se ha descrito raramente en la enfermedad glomerular, especialmente la nefropatía IgA y / o en combinación con una coagulopatía. Hematuria suficiente para inducir la formación de coágulos se puede ver con cualquiera de las Directrices de media luna (ANCA, GEMB, SLE,) pero es más común en la nefropatía IgA. Otras causas incluyen enfermedades genéticas como Alport de o enfermedad de la membrana basal delgada. La desigualdad en el tamaño renal y creatinina elevada aquí indican que hay una lesión renal bilateral, tal vez de contraste. El sangrado unilateral, y la ausencia de proteinuria y cilindros pondrían GN bajo en la lista de posibles causas de la hematuria. Parece más probable que algo aguda pasó a la derecha - una piedra no opaca, tumor, embolia, trauma, etc. Con la historia reciente de contraste y resolución ahora (supongo TFG está mejorando así), no creo que el cribado por GN es probable que sea positivo o alterar la gestión. Yo sugeriría la detección de trastornos de la coagulación y la obtención de los estudios de imagen óptimos de la R riñón y tal vez un angiograma para excluir cualesquiera entidades tratables que podrían representar la fuente del sangrado.

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